「上腹部悶痛」誤判為急性腸胃炎

高雄一名54歲婦人突發性上腹悶痛、噁心及嘔吐，到附近診所就醫，診斷為急性腸胃炎，給予腸胃藥服用後，狀況未改善且疼痛加劇，隔天掛急診，經檢查心電圖缺氧變化及心肌酵素升高，確診為急性心肌梗塞，緊急進行心導管術裝置血管支架，救回一命。

高雄市立民生醫院心臟內科主任李明義表示，心肌梗塞患者未必會出現胸痛等典型症狀，有部分患者的症狀是上腹部疼痛，常被誤以為是腸胃炎，延誤救治時機而猝死，不可輕忽！

這名患者有糖尿病、高血壓等病史，突然出現上腹部疼痛、噁心及嘔吐等症狀，原以為只是腸胃不舒服到診所就醫，診所醫師也當成急性腸胃炎，給予止痛藥及胃腸藥。

患者服藥後不僅症狀未改善，還合併出現盜汗、呼吸困難等症狀，家人緊急將她送到市立民生醫院急診。由於婦人有高血壓、糖尿病等病史，急診醫師先排除是腸胃問題後，懷疑是心肌梗塞，找來心臟內科醫師會診。

李明義說，患者進行心電圖檢查，發現她有缺氧變化，另心肌酵素也超過正常值的4倍，確診為急性心肌梗塞。冠狀動脈血管攝影檢查也發現，患者的3條冠狀動脈中，有一條約有80%以上的阻塞。

李明義表示，當天緊急安排心導管術手術，裝置塗藥血管支架，患者的不適症狀就改善，在加護病房觀察2天後，順利轉入普通病房，近日將出院。