「孕婦」需知---「自然產」20大可能狀況之因應（奇美醫院）

自然產過程20大狀況，見招拆招！ 嬰兒與母親 5月號 NO.439 採訪撰文╱張玉櫻 諮詢╱奇美醫學中心婦產部主任 陳勝咸 　　　奇美醫學中心婦產部病房暨產房護理長 徐富美 　　　奇美醫學中心產房副護理長 盧怡萍 攝影╱韓燕卿 拍攝場地╱奇美醫學中心產房 插圖╱日光路 快要生了，準備自然生產的準爸媽想必會既期帶又擔心吧！一方面期帶新生命的到來，一方面卻又擔心在自然生產過程中，不論是待產或在產檯上，怕會碰到許多問題，不知該如何因應與解決？因此本文由專業的產房資深醫護團隊，針對待產及生產常見的20大問題來加以說明，以解除準爸媽的擔憂，幫助您開心迎接新生命！

 狀況1：萬一急產怎麼辦？

　　奇美醫學中心婦產部主任陳勝咸說，第一胎從規則陣痛到生，若在3小時以內就稱為急產，容易造成產道嚴重撕裂傷、併發症及胎兒損傷。要避免急產，建議一定要按時做產檢。若初產婦出現5、6分鐘的規則收縮，經產婦出現10分鐘之內的規則收縮，或有破水、大量出血落紅、下墜感、胎動突然減少、胎動劇烈後驟減，都要趕快入院，但不要慌張！不知該怎麼辦時，也可打來產房詢問，即使沒人陪，也可以打119求救。其實那麼急的情況並不多見，不要慌張！

狀況2：要不要催生？

　　陳勝咸主任指出，一般是過了預產期會來進行催生；或是孕婦有妊娠糖尿病並懷巨嬰，又想自然生，會在37、38週催生，但其實失敗率頗高，因為此時子宮頸還沒成熟。過期妊娠有些會到41、42週才催生，但大多是接近41週時催生，因為越到後面胎盤會越不好、胎兒也會變大，對自然生都不利。

狀況3：催生會無效嗎？

　　陳勝咸主任表示，催生藥有的是放陰道塞劑（含前列腺素），有的是打催產素，目前以陰道塞劑的方法居多，是頗安全的方法。產科有一句俚語說：”Don’t see the second sunset！”也就是待產不要待超過滿48小時，萬一有這情況是有問題的！若懷孕40週才過2、3天，催生無效，且胎兒心跳沒問題，會請產婦回家等；若催生進展到5、6公分時，產程沒有進展，則可能選擇剖腹產。

　　

　　基本上，會在42週之前催生，若產程沒有進展就是催生無效，應視情況進行剖腹產，畢竟安全最重要！

狀況4：待產婦：「一直叫我走，肚子好痛怎麼走？」

　　盧怡萍副護理長表示，其實產婦陣痛的時候不會叫她走動，走道的牆壁邊都有欄杆，可扶著蹲下休息，床邊也有提供輔具，例如生產球，坐在上面可以減輕骨盆腔的壓力，加上骨盆腔是直立的，胎兒下降的速度會比較快。這時先生可以幫太太做背部按摩，以舒緩疼痛，或太太雙手環搭先生的肩膀慢舞也可以。這些在入院時都會說明，實際發生時，護理師也會再加以指導。

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