口服「避孕藥」VS.「乳癌」風險

之前很多的文獻報告發現使用口服避孕藥會增加罹患乳癌的風險，尤其是荷爾蒙陽性的乳癌，最近美國西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心的Beaber醫師所作的研究報告發現年輕女性使用口服避孕藥確實會增加罹患乳癌的風險，並且分析是不是應該停用口服避孕藥會增加罹患乳癌的風險。他分析了1990年到2009年的1102名罹患侵犯性乳癌病患與21952名相同年齡的健康女性當作對照組來做分析比較，結果發現女性使用高劑量的女性荷爾蒙estrogen, ethynodiol diacetate (synthetic progestin)等避孕藥會增加乳癌的風險，但是如果是使用低劑量的estrogen就不會增加這種風險，他在進一步分析使用高劑量的estrogen或synthetic progestin會增加2.6倍罹患乳癌的風險，如果單獨使用progestin會增加3.1倍罹患乳癌的風險。與荷爾蒙陽性乳癌並沒有統計學上的意義，而且這些病患罹患乳癌都有家族病史，20歲到49歲者使用口服避孕藥罹患乳癌增加了50%，40歲以下罹患乳癌的風險本來就小於1%，即使增加50%，還是少於1%，所以要不要服用口服避孕藥就有評估討論的空間，所以有一些醫師認為發生率太小，所以年輕女性使用口服避孕藥也是可以接受。但是我們認為即使小於1%，如果有家族性的高危險群病患使用女性避孕藥要接受常規的乳房X光或超音波檢查，才能保障身體健康。