「肺癌篩檢」利器--低劑量電腦斷層

【華人健康網記者張世傑／台北報導】

癌症是影響國人健康的隱形殺手，尤其肺癌因早期篩檢困難，及腫瘤本身的複雜性，導致肺癌為國人10大癌症死因之首。但隨著醫學檢驗科技的進步，肺癌篩檢成效不斷提升，目前第一期肺癌偵測率已可達50%，醫師提醒高風險族群應養成定期檢查的習慣，有助早期發現和治療。

衛生福利部台中醫院胸腔內科黃丞正醫師指出，據美國癌症資料（2000至2010年）統計顯示，美國肺癌診斷第1、2期比例為33.6%，台灣卻只有15.9%，且存活率較美國為低，原因無他，就是台灣早期肺癌診斷率低。

肺癌篩檢！胸部X光 V.S. 低劑量斷層掃描

常見肺癌篩檢的工具為傳統胸部X光篩檢和較新的低劑量電腦斷層掃描。美國一項針對55至74歲有抽菸病史民眾的大規模肺癌篩檢研究顯示，低劑量電腦斷層對於第1期肺癌偵測率可達50%，而胸部X光篩檢僅有31.1%；且相較於胸部X光篩檢，低劑量電腦斷層可降低20％肺癌死亡率。

黃丞正醫師表示，低劑量電腦斷層掃描所檢查出來的肺部影像品質好，且不需要注射顯影劑便可將肺部的每個橫切面影像重組，也可偵測到小至0.3公分的肺部病變，輻射劑量也僅有傳統電腦斷層掃描輻射劑量的10%，逐漸成為肺癌篩檢的新利器。

居住台中的1位50多歲張姓女士，因感冒感覺肩膀痠痛而到附近的醫院看診，就是利用低劑量電腦斷層掃描，意外發現在左下肺有1處2.5公分結節，病理切片發現是第1期肺癌，及時治療，始遠離癌症陰霾。

揪出肺癌蹤跡！高風險族群別輕忽

黃丞正醫師表示，肺腺癌跟抽菸的相關性較小，反而與空氣汙染、肺癌家族史、化學元素砷與氡、石綿瓦、油煙與二手菸較有相關性。民眾若有肺癌家族病史、抽菸病史（每天抽1包菸超過30年）、暴露在石棉瓦環境（如礦工、玻璃工、石棉瓦工人等）、慢性阻塞性肺病與肺結核之病患，均應定期追蹤肺部狀況。

特別是，肺腺癌第1、2期沒有明顯症狀，若早期發現可用手術切除，存活率高。若出現不適症狀再就醫，7成的病患診斷出來經常是屬3、4期或已轉移，治療方法除開刀外，可能還需要搭配標靶、放射或化學治療。

【醫師提醒】：
臨床上觀察，許多肺腺症患者初始就醫時，常主述有長期慢性咳嗽、胸悶、疼痛等症狀，倘若出現聲音沙啞、臉部水腫及呼吸困難，可能已發展至局部晚期或轉移階段，因此呼籲民眾若有不適要立即就醫，千萬別延宕治療造成死亡風險。