處理生魚片不當，罹患「壞死性筋膜炎」

（健康醫療網／記者李義輝報導）

一位逾80歲老先生，日前在處理生魚時，左手不小心遭魚棘刺傷，本以為只是小傷口，所以不以為意，但兩天後傷口周圍出現紅腫熱痛等症狀，到成大醫院醫院急診後，傷口附近還出現深色水泡，結果被診斷為壞死性筋膜炎。該院急診部主治醫師洪明原表示，日常生活中切勿輕忽小傷口，尤其是與海水相關的傷口，嚴重可能有截肢甚至死亡風險。

洪明原指出，這位病患的細菌報告顯示，傷口是受到海洋弧菌感染，其特點是疾病惡化進展迅速，可能由皮膚表層感染進展成壞死性筋膜炎，屬於嚴重的深層軟組織感染。包括筋膜、上層皮膚與脂肪組織都可能廣泛的受損，若未適當治療，短時間內會進展成敗血性休克，甚至死亡，局部肢體也常常因為嚴重感染，而需要截肢。

該患者在治療過程中，一度出現高燒和血壓下降的休克症狀，因此院方採用抗生素並緊急開刀搶救。在施行筋膜切開術後，轉至加護病房並使用昇壓劑，患者接受多次清創及補皮手術，在17天後順利出院。

洪明原說，造成壞死性筋膜炎的細菌有許多種，本案例的海洋弧菌，可能經由含有海洋弧菌污染的海洋生物，接觸皮膚傷口後感染。初期的症狀為皮膚紅腫熱痛，隨後出現水泡。若是肝硬化、免疫功能不全的病患，更是高危險群，需要加倍防範感染。提醒民眾，任何傷口都不得輕忽，若出現紅腫熱痛或發燒、低血壓等症狀，應盡速就醫治療。