揪出糖尿病--「空腹血糖正常」仍不能掉以輕心

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病 ，根據衛福部2012年國人十大死因顯示，糖尿病排名第5位。預防糖尿病，過去大家熟知要掌握「飯前血糖126」這個關鍵數字密碼，事實上，空腹血糖值即使正常未超標，卻仍然有可能糖尿病悄悄上身。醫師提醒，糖尿病的診斷要重視4個數值，才能做到滴水不漏！


空腹血糖的標準值大約可以檢查出50％的糖尿病患者，至於飯後血糖可以檢查出90％。

1名45歲吳先生，近期做完例行的體檢，空腹血糖數值為98 mg/dl，慶幸未超標 (正常值為100mg/dl以下)，但由於體重過重，同時有高血壓及高血脂，且去年體檢空腹血糖為102mg/dl，因此醫師建議再做飯後血糖及醣化血紅素的檢查，結果發現飯後血糖超過200mg/dl，醣化血紅素也超過6.5％，事實上，已經罹患糖尿病而不自知。

糖尿病診斷　主要包括4個數值

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，目前糖尿病的診斷主要參考以下4個數值：包括「空腹血糖」超過 126mg/dl 或「飯後血糖」超過200mg/dl 或「醣化血紅素」超過6.5％，或「有高血糖症狀」(包括多尿、頻渴和體重減輕)且「隨機血糖」超過200mg/dl。

目前常以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目，但若是糖尿病的高危險群，如：體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等，除了空腹血糖外，也應多留意飯後血糖或醣化血紅素。


糖尿病的診斷要重視4個數值，才能做到滴水不漏！

空腹血糖標準值　可檢出半數糖尿病患

研究指出，以空腹血糖的標準值大約可以檢查出50％的糖尿病患者；飯後血糖可以檢查出90％；而醣化血紅素則可以檢查出30-40％。雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確，不過必須以標準化的葡萄糖耐受試驗，也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查，執行上比較不方便。

另一方面，空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素這三者，事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向，彼此間有互補性，很難說哪一個才是「黃金標準」。

【醫師小叮嚀】：

康宏銘提醒，為了早日揪出糖尿病，如果屬於糖尿病的高危險群，即使目前空腹血糖正常，也不應掉以輕心，應考慮再加做飯後血糖或醣化血紅素檢查，以免已經罹患糖尿病而不自知，早期發現糖尿病早期治療，可減低併發症發生的機會。

防範糖尿病上身，後天的生活習慣也非常重要，平時注意健康飲食，最好少鹽、少油、少糖、多纖，營造動態生活、限制菸酒、保持正常體重，才是減少罹患糖尿病的根本之道。

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