睜大眼睛看「自費醫材」以防花錢又受害

（健康醫療網／記者潘以慈報導）張女士3個月前因車禍，造成左肩鎖骨骨折，在台南當地醫院醫師建議下，自費4萬多元放置鋼板固定。沒想到，術後疼痛未改善，還造成左手動彈不得，因此轉診至大林慈濟醫院檢查評估後，決定開刀移除鋼板，術後困擾3個月的疼痛馬上解除，而且隔日即出院。

收治這位張女士的大林慈濟醫院副院長簡瑞騰表示，有些醫院會鼓吹「使用高價自費醫材就是品質保證」，形成醫療怪象，不僅在外傷骨折常見，在脊椎手術或關節置換手術中也常見到，病患宜多方評估再決定。

簡瑞騰指出，造成張女士傷口持續疼痛的原因是植入的鋼板過大，加上患者有骨質疏鬆問題，造成鋼板鬆脫，並造成另一處骨折，鋼板和斷骨不斷刺激皮膚，形成難忍的痛苦。最後，透過手術先以「關節授動術」放鬆幾個月來已僵直、攣縮的肩關節，再把鬆脫的鋼板移除，術後恢復順利，疼痛也完全消失。

其實，以張女士的案例，一開始只需要使用兩條鋼絲固定，即可順利癒合。簡瑞騰表示，自費鋼板並非不好，但由於尺寸和形狀與患者不合，造成適得其反，白白花錢找罪受。現今的健保制度，常讓人有健保使用的醫材效果不好的錯誤認知，覺得要自費才會有效，因此有些醫師或醫院以業績和營利為考量，會抓住患者求好心切的想法，鼓吹使用昂貴的自費醫材，卻不見得對病情有幫助。

簡瑞騰指出，在病患治療過程中，診斷才是最重要的，若診斷錯誤，再昂貴的自費醫材和費用，也難以對症下藥。此外，若是必須動手術，開刀時的「手路」才是關鍵，要留意開刀中不要傷到神經、血管、骨頭，這兩個層面都是醫師必須謹慎注意的，遠比放什麼東西進去更加重要。