「低劑量CT」一般人不建議做--有「假陽性」問題

Q聽說低劑量胸部電腦斷層掃描（CT）可發現早期肺癌病灶，許多名人接受低劑量CT檢查發現肺癌，不少朋友考慮自費做低劑量CT，很好奇是否每個人都需自費做檢查呢？

A不建議一般人自費做低劑量CT檢查。國際知名的新英格蘭期刊曾在2011年刊登一項大型研究指出，美國分別針對2萬名接受傳統胸部X光檢查及2萬名低劑量CT者，追蹤10年，發現雖然低劑量CT可以減少肺癌死亡率20%，但卻有假陽性問題，找到的疑似嫌灶可能只是肺部結節，並非惡性腫瘤。

中國醫藥大學附設醫院也曾針對2012年在院內自費高級健檢民眾，分析接受低劑量CT的3400人中，肺部有異常病灶有41人，開刀發現其中7人為肺結核感染，另34人證實罹患肺癌，腫瘤陽性率約1%。深入追蹤34位肺癌患者中，有肺癌家族史占6%，90%屬於零期或第一期的早期肺癌，患者經手術切除可獲得良好生活品質，5年存活率高達九成。

新光醫院調查一般民眾自費做低劑量CT健檢，揪出肺癌比率約1%；台大醫院高階健檢找到的肺癌機率為1%到2%。

低劑量CT需自費約5千元，腫瘤陽性率平均1%，相當於花費50萬元才找到1位肺癌患者，成本效益不高，不建議一般人自費做低劑量CT。

新英格蘭期刊2011年刊登的美國長期大型追蹤研究建議，55歲到75歲、有抽菸的人；或家族三親等有肺癌家族史；曾得過肺癌需追蹤檢查，符合上述任一條件者，才需自費做低劑量CT檢查。

諮詢 中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅