「魚刺」梗噎急救三原則

醫師提醒，過年期間吃魚應仔細挑掉魚刺，避免因心情亢奮而不慎將 …
年年有魚（餘）！為了祈求財物年年有剩餘，每到農曆春節，家家戶戶一定準備魚料理，但醫師提醒吃魚時需仔細挑掉魚刺，別因興奮聊天而疏忽導致魚刺下肚，嚴重時甚至可能刺穿腸胃道引發併發症。一旦不慎誤食魚刺，應把握急救3原則，千萬別急著「吞白飯」，以免擴大危害範圍。

魚刺梗住食道　嚴重恐腸胃穿孔大出血
許多民眾都有被魚刺哽到的經驗，但可能認為只是暫時性吞嚥困難、不是什麼大病，但對腸胃科醫師而言，食道異物或魚刺穿刺食道都算是腸胃科急症，用胃鏡取魚刺時更是戰戰兢兢！
台北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師李百純表示，不小心吞入的魚刺或異物，發生位置多半在食道或喉頭，這是因食道有3處生理性狹窄，分別在喉咽與剛入食道的交接處、食道中段、食道與胃的交接處，因此魚刺哽到通常發生於以上3處。
當魚刺穿刺食道，常會造成突發性吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸痛、噁心、嘔吐、發燒、脖子痛，甚至出血症狀，包括吐血、解黑便或是血便等。臨床上發現少數案例的魚刺會通過食道，造成胃腸道穿孔，導致腹膜炎，生命安全受到威脅。


吞白飯、喝白醋　魚刺難出更傷身
如何克服魚刺梗噎的不適？李百純醫師提醒「吞白飯」或「喝醋」都是錯誤的作法。吞白飯不但不會把魚刺「擠」入食道，反而會讓魚刺越刺越深；喝白醋也不一定能軟化魚骨，而且若是醋的濃度高到可以軟化魚骨，那勢必也會造成食道損傷。
被魚刺梗到時，正確的急救法是停止進食、輕咳，若依然無法咳出魚刺，則應立即就醫。
1. 立即停止進食和大量喝水：少量水份或許可以幫助小魚刺脫落，但對刺得很深的大魚刺卻毫無幫助，反而會在後續的胃鏡或食道鏡於執行時，增加吸入性肺炎的風險。

2. 輕輕咳嗽：輕咳看看可否把刺在咽喉處的魚刺咳出，但請勿太大力咳，而且咳嗽對咽喉以下的魚刺是無效的。

3. 即刻就醫：若以上方式無效，請立即送醫，先請耳鼻喉科醫師確認魚刺位置和大小，並予以取出。不過，若感覺異常疼痛，或脖子摸起來有「逼逼啵啵」感覺，可能要做電腦斷層以排除已造成食道穿孔，或是其他嚴重的併發症；若無併發症，接下來就會需要借助胃鏡或是食道鏡去取魚刺。


李百純醫師提醒，不只魚刺，雞骨頭或其他尖銳物梗噎在咽喉和食道，也可能造成食道損傷和胃腸道穿孔，民眾吃東西時務必細嚼慢嚥，以免樂極生悲。