「泡泡尿」VS.「腎臟疾病」先觀察10分鐘

【聯合晚報╱李樹人】
前台灣腎臟醫學會理事長林裕峰指出，許多人都以為尿裡有泡泡，就一定是蛋白尿，其實不然，有可能前一天晚餐吃了太多的肉或蛋等高蛋白食物引起。腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官，經過一整個晚上的代謝，尿液中的尿素增加，小便就容易出現泡泡。

林裕峰表示，蛋白尿的尿液會有泡泡，是因為尿液中的尿素濃度偏高，改變尿液的表面張力活性，泡泡會變多。另外，尿液射在馬桶水中，也會產生泡沫。

要如何判斷自己是否有蛋白尿？林裕峰建議，可以仔細觀察清晨第一泡尿的變化。因為睡了一整晚沒喝水，尿液濃度增加，此時最為準確。如果是蛋白尿，泡泡通常較細、黏稠，可能過了10分鐘，泡泡依然存在。

林裕峰指出，造成蛋白尿的原因有很多，最常見的是前一天吃太多高蛋白食物，這並無大礙，不用擔心。另外，發燒、月經也可能導致蛋白尿，如果是腎疾導致蛋白尿，最常見的是腎絲球發炎所造成的慢性腎臟炎。

一般而言，腎絲球發炎可分為原發性及續發性，前者為免疫問題及基因特質；後者則包括肝炎、藥物、過敏源、感染、高血壓、糖尿病甚至腫瘤，都可能引起腎絲球發炎。

林裕峰說，如果確定為腎絲球發炎，就應該找出病因，並評估腎臟功能，如有必要建議接受腎臟切片。他提醒，高血壓患者如果平常飲食重口味、吃太鹹，就可能提高腎疾風險。

腎病症侯群最常發生在近50歲族群，近年來發病年齡有下降趨勢。如果民眾發現尿液中泡沬久久不散，且合併四肢水腫等狀況，就應該懷疑有蛋白尿，要及早就醫並定期回診追蹤。飲食上，慢性腎臟病患者應該少鹽低熱量，並嚴格控制磷、鉀、蛋白質等攝取，再配合運動將體能維持在最佳狀態，延緩病程惡化時間。

另外，腎疾與勃起功能障礙不能畫上等號，如果男性有這方面困擾，應該主動至泌尿科就醫，因為勃起功能障礙常合併糖尿病及心血管疾病，要找出原因對症下藥。

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