「間歇性跛行」--「下肢複雜性血管整型術」將納入健保給付

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】
電視廣告中，有人問火場中的阿伯：「為什麼不趕快走？」「我雙腳都麻掉了，是要怎樣走？」許多老人家因老化或糖尿病，周邊動脈阻塞，出現間歇性跛行，健保署昨天指出，「複雜性血管整形術」將納入給付，幫助下肢血管重建，避免患者截肢，估計1年有近萬人受惠。

健保署醫務管理處專門委員李純馥指出，台灣人口老化，糖尿病人數激增，不少病人下肢動脈血管硬化、狹窄，下肢血液循環不良，飽受間歇性跛行困擾。健保署過去只支付單純性血管整形術，但患者下肢阻塞血管不只一條，於是增列複雜性血管整形術，支付點數為1萬7327元。

台大醫院心臟外科主治醫師吳毅暉表示，若把人體血液循環比擬為自來水管線，心臟輸出的血液要流到全身，就像自來水廠從幹管經由小水管接到各個家庭，但愈到末端愈可能因管線老舊而阻塞。所以，患者一旦出現下肢血管病變，行走時會因小腿肌肉缺血缺氧而痠麻、疼痛，甚至休息時也痛，嚴重者可能因肢端潰瘍、壞死，恐面臨截肢命運。

吳毅暉說，間歇性跛行造成病人相當程度的痛苦及困擾，當症狀輕微時，患者必須戒菸，控制血糖及血脂肪，適度運動，並搭配使用血管擴張劑或血小板抑制劑，改善症狀。一旦血管阻塞嚴重或有多處阻塞，必須進行血管整形或重建，並衡量病人年齡及有無系統疾病，評估選擇雷射、氣球擴張、動脈硬化內膜切除術，或直接取自體靜脈血管進行繞道手術。

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