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2013年1月2日 星期三

事後避孕方法各有禁忌,使用保險套乃較佳選擇


如果沒有做好可能懷孕的準備,從事性行為又沒有做避孕措施,恐怕會讓女性事後忐忑不安,目前事後避孕有2種選擇,一種是事後避孕藥、一種則是裝子宮內避孕器,醫師指出各有使用的禁忌,選用時應謹慎考量。

目前事後避孕有2種選擇,一種是事後避孕藥、一種則是裝子宮內避孕器,各有使用的禁忌,女性選用時應謹慎考量。

▲ 目前事後避孕有2種選擇

一種是事後避孕藥、一種則是裝子宮內避孕器,各有使用的禁忌,女性選用時應謹慎考量。
北市聯醫仁愛院區婦產科醫師陳英傑表示,事後避孕是一種緊急措施,避免不預期的懷胎,導致日後走向墮胎一途,目前最常使用的是事後避孕藥,若能在性行為後的72小時內使用,的確可將懷孕率降到3%以下,但會有惹亂月經等副作用。
此外,不是每個人都適合使用事後避孕藥,陳英傑醫師說明,事後避孕藥是一種高劑量黃體素,若曾經對這類荷爾蒙藥物有過敏者,就不適合使用;至於罹患乳癌等與荷爾蒙相關疾病者,也不建議使用這類高劑量荷爾蒙藥物,以免影響疾病的控制。

還要提醒的是,抽菸者由於血管狀況較差,然而荷爾蒙藥物又會使得血液流動變慢,會增加形成血栓的風險,因此若是癮君子或已知自己血管不好,也不建議使用事後避孕藥。

事後避孕還有另一種選擇-裝子宮內避孕器,在性行為後5天內裝也能有效避孕,一般來說時效性約可維持5年。
不過陳英傑醫師表示,若是未婚或尚未生育者,一般不建議使用子宮內避孕器來避孕,除了因為子宮頸比較窄,裝置時會有不適感,更重要的是也容易引起沾黏、感染等問題,導致日後想懷孕時可能受影響。

***避開避孕藥副作用,謹慎使用保險套

許多人聽到藥物就與副作用畫上等號,對於避孕這檔事,網路上關於「不用藥避孕」的詢問度一向很高,不過醫師指出,目前避孕藥經過改良,副作用已降到很低,如果真的排斥用藥,建議除了進行結紮手術來永久節育,另一個選擇就是使用保險套,但務必正確使用、全程使用才有效。

台安醫院婦產科醫師周輝政表示,最常見的避孕迷思就是採用性交中斷法(俗稱的體外射精)或是計算安全期,雖然的確都沒有副作用,但是失敗率極高。
以性交中斷法來說,性行為初期的分泌物就含有精蟲,並非射精時才有精蟲,而且實務上會讓性行為的雙方非常不安;至於計算安全期對於月經不規律的女性來說,更是一點都不安全,即使月經規律到可以「照表操課」,但是另一半性需求的時間點,不見得能與女方的安全期吻合,可能影響性生活品質。

周輝政醫師指出,避孕效果最好的選擇,一則是進行結紮手術來永久節育、另一種則是按時服用口服避孕藥。然而臨床上發現,許多女性吃避孕藥,主因不是為了避孕,而是要減緩經前症候群等其他問題;相對來說,不少女性認為若只是為了避孕,持續吃避孕藥很麻煩,且擔心副作用。

「剩下不用藥的避孕選擇,就是使用保險套!」周輝政醫師表示,保險套使用正確的避孕效果可達97%以上,不過有3種常見情形可能導致避孕失敗:第一是套不緊,因此不乏有女性來婦產科,是為了取出滑落至陰道內的保險套;第二是塗抹一些東西來助興,可能使保險套破掉;第三則是進行性行為時沒有全程使用。 周輝政醫師建議,即使有用藥來避孕,仍應養成使用保險套的習慣,除了有雙重保障,保險套也可避免性病傳播,這是其他避孕方法沒有辦法取代的效果。

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