眼前閃光，小心病變前兆

【聯合報╱採訪整理記者施靜茹】
眼球的玻璃體，有如眼睛的「避震器」，主要組成物質為玻尿酸，像蛋白一樣黏稠有彈性；眼底的視網膜，則有如眼睛的「相機底片」，視網膜中間的點狀組織，為黃斑部。

近視族 玻璃體退化更快

通常近視，尤其超過600度的人，原本圓形的眼球被拉長成橢圓形，眼軸變長，玻璃體往往也跟著變形，進而拉扯到視網膜。

所以，有些近視患者在年輕時就出現飛蚊症，感覺眼前有一些像蚊子的線狀、點狀的混濁物，飄來飄去，這是因為玻璃體些微拉扯到視網膜的微小血管，視線看到微血管物質。

隨著老化及新陳代謝變差，玻璃體會逐漸水化，不像年輕時富有彈性，近視族玻璃體因眼軸拉長，會比一般人退化得更快。若再加上外在因素，例如全身出力、運動等身體晃動，或近距離用眼過度，使眼壓升高，就會出現如這位讀者的「後玻璃體剝離」情形，出現「裂孔性視網膜剝離」，如讀者的V字形裂痕。

玻璃體拉扯視網膜厲害時，視網膜會有裂痕；視網膜中間的黃斑部被拉到的話，就可能出血，此時眼睛有如看到白雲飄浮。最嚴重時，黃斑部視神經受損，視線就看不到，呈現一片黑色。

值得注意的是，長時間、大量近距離看東西，會給玻璃體額外壓力，成為視網膜病變的爆發點。

也有患者提到，長時間看書、看電腦，眼前會出現閃光。其實，那就是玻璃體在拉扯視網膜過程中，似要剝離、又未剝離的放電結果，多讓眼睛休息應可改善。

吃銀杏 最好先徵詢醫師

吃銀杏是否影響眼力？答案是可能的，包括如阿斯匹靈等抗凝血藥物，及銀杏、魚油等保健食品，都有抑制血小板作用，建議近視族吃這類藥物及食品前，先徵詢醫師意見。

玻璃體剝離，是不可避免的老化過程。眼科通常建議，可同時補充葉黃素、抗氧化劑，及銅、鋅、硒等礦物質，有助減緩玻璃體剝離。

但平常更應多注意視覺變化。包括近視族或糖尿病患者，應定期在洗澡時看浴室的磁磚，每次遮著一眼，先用另一眼看，若方格子變得扭曲（顯示黃斑部可能被拉扯到）；或磚塊不是原來顏色，卻變成灰色甚至黑色，就要小心了。

打雷射，是將破裂分離的視網膜和其組織接合修補起來，防止玻璃體液，經裂孔進入視網膜下腔，造成更大傷害。

諮詢：北市聯醫和平婦幼院區眼科主治醫師尤之浩


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