肺癌治療龧光---ALK基因異常之肺癌患者治療成效提高

（優活健康網新聞部／綜合報導）

根據衛生署癌症登記資料顯示，自民國71年起，癌症躍升為國人十大死因頭號殺手，迄今已31年，其中肺癌居癌症死亡原因之首，近年來也有許多名人因為肺癌而病逝。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明醫師表示，在台灣每四個人就有一個癌症病人；而每五個癌症病人，就有一個是肺癌，不過，隨著近年來治療藥物的不斷研發，肺癌的治療也逐漸出現曙光，特別是對於ALK基因錯位的肺癌患者，有效治療率有五成，達到病情控制可高達九成。

蔡俊明說，罹患肺癌臨床症狀常見為咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等，然而，因肺癌早期沒有症狀，而當有症狀被檢查出來後，往往已經進入局部晚期或擴散至無法利用手術根治了。故目前治療肺癌的方式，若病情是早期，仍有機會利用手術方式就可根治；如果已進入局部晚期，則常合併放射性治療或化學治療；若擴散出去就需要全身性的治療，如化療或標靶藥物治療，而這些病人能長期存活的機會就比較低。

蔡俊明指出，腫瘤會有惡性化的行為表現，常是因為正常細胞發生了基因變異，導致行為脫序，患者的腫瘤如具有和惡質化行為有關的基因變異，利用標靶藥物治療會特別有成效，在肺癌，第一個發現的是上皮生長因子受體基因發生突變，再來就是ALK基因異常。ALK基因異常是一種基因錯位的表現，不該活化的基因卻活化，造成細胞的惡性化。

蔡俊明進一步指出，肺腺癌約有5~7%具有ALK基因變異，而沒有上皮生長因子受體基因突變的肺腺癌患者比例可達15%，針對ALK基因異常的肺腺癌患者，研究發現口服標靶藥物可以阻斷ALK基因異常產生的細胞活性，對於晚期含有ALK基因異常導致的肺腺癌治療成效約5-6成，九成可以達到病情控制。美國FDA也已通過並上市使用。

但接受標靶藥物治療的患者常見的副作用為視覺障礙，包括：視力異常、視力模糊、對顏色感覺缺陷、散光、畏光、飛蚊症等，部分患者會出現噁心、嘔吐、腹瀉及皮疹等。蔡俊明特別提醒，因肺癌早期往往沒有明顯症狀，民眾時常錯失治療黃金時期，建議患肺癌的高危險群，應定期做健康檢查，早期診斷才有良好的治療效果。