藥物過敏：手術麻醉休克險要人命

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

一名口腔癌患者手術過程中突然血壓急降、心跳停止，最後緊急動用「葉克膜」（體外循環心肺支持系統）才撿回一命，後來經篩檢才知是麻醉藥、抗生素引發的過敏性休克。像這樣藥物過敏的例子每天都在上演，若過敏反應嚴重，甚至會危急性命。

林口長庚藥物過敏中心主任鐘文宏表示，這名病人過敏性休克後，讓醫師不願意再冒險開刀，直到經抽血檢驗，發現病患是對手術常見的某種麻醉藥及抗生素有過敏反應，避開藥物後，才順利開刀。

鐘文宏指出，藥物引起的過敏性休克並不罕見，在門診、住院或開刀麻醉都會發生，手術中休克更有五成是藥物過敏惹的禍。

有藥物過敏記錄者，可透過術前篩檢揪出會引發過敏的藥物。鐘文宏說，最怕事先無法預知，結果過敏反應來勢洶洶，在使用藥物數分鐘後就出紅疹、呼吸急迫、休克，若非設備齊全的醫學中心，病人恐怕救不回來。

但要分辨哪些藥物會造成病人過敏也常是艱難的挑戰，很多病患常一次服用數種藥物，要正確判別不易。許多病患也常因擔心再次過敏，無法安心吃藥，或索性不吃了。

由於過敏反應會在第一次過敏後被激化，下一次反應可能來得更急、更凶，鐘文宏說，目前可透過抽血檢驗，從是否會激發免疫、血球及特異性抗體反應，篩檢可能的過敏藥物。

鐘文宏呼籲，有藥物過敏史的民眾應詳記藥物商品名和成分名，因過往也曾發生改用另一種藥品，但卻因屬相同成分，結果造成病患過敏，引發醫療糾紛。最好方式還是請醫師直接註記在健保ＩＣ卡上。