中老年休閒活動翏與運動傷害

現今人們講究養生與休閒，中老年人從事休閒活動 蘶為風氣，到處見到人們登山、打太極拳、跳元極舞、高爾夫.、瑜伽、游泳、SPA........。溫和、沒有壓力、不是競技、量力而為 是休閒活動的特色；但是不是這樣就一定不會造成運動傷害？

中老年後漸漸發福，體形「中廣」，肌肉肌腱的強度、柔軟度 變差，骨質密度、關節功能 都開始走下坡，反應也不像年輕小伙子；一時的不經意，或是慢慢的累積下，都可以造成一些傷害的。茲就門診常見的中老年運動傷害，向大家建言。

上肢的傷害

高爾夫球肘 大家都聽過。 這是打高爾夫球 揮桿時手臂向上向外上揚的動作把手肘內側的肌腱拉傷了，帶護肘可預防。比較難預防也較少見的是一邊肋骨 (可以是好幾根) 的應力性骨折，這多半是慢性、揮桿扭腰動作 不正確所累積造成，須從姿勢改善著手。游泳是很好的運動，負重因水的浮力減輕，一般很少造成傷害，但 划水的動作 在某些原本肩峰骨頭就長得較彎的人，會造成 肱骨頭 與肩峰的撞擊，造成 肩峰下滑液囊炎或旋轉肌袖破裂，休息、冰敷、藥物可改善，嚴重的要開刀。瑜伽有些動作像是 以手撐地、劈腿....會造成肌腱拉傷甚至關節受傷。快速重覆的 甩手臂、甩手腕，像練外丹功的某些動作，也容易造成肩或腕關節或肌腱的拉傷。

背傷

久站、久坐、久蹲會背痛，這是生理現象，任何人都一樣。力學上當上半身前傾20度時，腰椎的壓力可達體重的2倍，就更不用說 背著登山背包 (加了重量) 爬山 腰椎有多辛苦了；因此，若不是爬甚麼大山，還是一身輕便為宜。SPA可緩解肌腱痙攣，對肌腱炎有物理治療的效果，但水柱太強則反而造成 瘀挫傷。高爾夫勤練揮桿，目的 雖想練得身段優雅打個博弟，但務實面的收穫是姿勢對了 少了 腰扭傷或肋骨骨折。練瑜伽 或有些人強迫自己彎腰一定要手觸地，這常造成腰椎旁肌 的拉傷，最好要避免；只要像作體操一樣，和緩的伸展就是最好的拉筋。

下肢的傷害

一般人走平路時，發生在 髕股關節(前膝)的壓力約為體重的一半，但在爬山、爬階梯......，此壓力可達體重的3.5倍，兩者相差7倍；因此，有髕股軌道不正的人，或有 髕股關節退化者，不適合爬山，否則會急遽退化。爬山或上階梯的動作常常也會造成 跟腱下滑液曩炎 或足底肌膜炎，穿著 高及足踝的鞋以及夠厚的襯襪，可以有效預防。打太極拳 蹲馬步，若體重不是正確的落在大腿，而是落在前膝，則會產生 髕股關節 重大的壓力及傷害。有一些練功(？)或舞蹈(？)，有半蹲兩膝 不停旋轉 的動作，理論上容易造成關節半月軟骨或韌帶的傷，應該警惕。


總之，中老年休閒活動既然是以養生為目的，避免傷害就是前提。 瞭解傷害發生的原因、學會 自我保護、運動前先暖身或熱敷、運動後冰敷….，都有助於減少傷害的發生；而 量力而為 更是不能忘的原則。