《常見有腎毒性藥物》長期服用止痛藥…傷腎

腎病常因不容易察覺，以致未能提早應對。北市聯醫仁愛院區藥師趙瑩指出，一旦未考慮腎功能變化使用腎毒性藥物，常加速病程，年長民眾更需留意；藥師提醒，長期服用止痛藥經常影響腎功能。

趙瑩解釋，腎臟病早期症狀包括多尿、頻尿、水腫、疲倦及下背痛等。許多慢性腎臟病患原先都不在腎臟科追蹤，而在其他科別，原因是這些病患常伴隨心血管疾病、骨病變、糖尿病等，但不認為有腎功能問題。若醫師未考慮腎功能變化使用腎毒性藥物，對病患而言可能加速其病程。

提早發現腎病，需定期驗血、驗尿、量血壓。定期檢查尿素氮、肌酸酐及尿蛋白為檢驗重點，並建議檢驗報告呈現血中肌酸酐時，同時由醫院試算腎絲球過濾率以作為早期診斷依據。

藥師指出，不當用藥問題引發的腎病來自部分國人不正確習慣，例如過度依賴止痛藥、濫用抗生素或等。若診斷為慢性腎臟性疾病，也不需過度擔憂，應定時回診腎臟科，配合醫師進行相關檢驗及各項治療。血壓、血糖、血脂等應控制在如上述標準，阻緩腎功能惡化以及對併發症加以控制是最重要的治療目標。

不是每位腎病患者都會進入透析洗腎治療，需視引起腎病原因及疾病進程。若早期發現，妥善控制，有效阻緩腎功能往慢性腎臟病第四、五階段進行，可避免進入洗腎階段。部分降血壓藥品除了降血壓外，還具有腎臟保護作用，不宜單以血壓自行增減藥量，充分與醫師討論後再決定停用與否。

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