尿毒病患 保健4招
尿毒症是一種比較複雜的疾病,原則上,通常是一些腎病發展到嚴重階段時才會發生,所以適當的保健措施很重要,署立豐原醫院腎臟科主任劉益坊表示,尿毒症確實是較難治的一種疾病,患者除接受治療外,日常生活的保健措施也應確實做好,例如限制鉀、限制鈉、限制水、控制蛋白質的攝取,有助於避免病情惡化。
劉主任指出,這四項飲食原則中,以限制鉀攝取的原則來說,腎衰竭患者常會減少排瀉鉀離子的能力,若慢性腎衰竭患者出現尿量減少、少尿症、酸血症、感染、創傷導致分解代謝增加、使用類皮質素、熱量攝取不足等,都可能發生血鉀升高的情形。
劉益坊主任進一步指出,鉀離子易溶於水,當食物煮熟煮後,鉀會流於湯汁中,所以最好不要喝湯汁;含鉀高的食物包括濃肉湯、雞精、牛肉汁、人參精、咖啡、茶葉、運動飲料、哈密瓜、巧克力、梅子汁、草莓、乾燥水果、堅果類、番茄醬等,患者應特別注意。
以限制鈉攝取的原則來說,若患者出現水腫、高血壓或充血性心臟病時,需配合限制鈉的飲食,忌食任何醃製及添加鈉鹽的各種加工食品,每日鹽分攝取量也要按照醫師指示食用,烹調時可用白醋、薑、蒜、花椒、胡椒粉、白糖、肉桂、香菜、檸檬汁等;辣椒醬、豆瓣醬、醬油、沙茶、番茄醬等都是鈉含量高的調味醬料,使用時需計量使用。
劉益坊主任指出,以限制水分攝取的原則來說,患者體內水分過多,容易導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水等等,所以每天攝取的飲用水、飲料、藥水、點滴、水果等,都必須以患者前一天的尿量再加上500至700毫升的水分來估計;若必須嚴格控制水分者,可用小冰塊來解渴。
以控制蛋白質攝取的原則來說,控制蛋白質必須同時配合足夠熱量的攝取,因為如果熱量攝取不足,容易造成身體組織蛋白質的分解,所以建議攝取的蛋白質量,其中5至7成5必須來自於動物性蛋白質,包括:雞肉、鴨肉、魚肉、肉類、雞蛋、牛奶等等皆是。
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