肺癌篩檢首選----低劑量電腦斷層掃描

國外最新研究顯示，中、老年的中、重度吸菸者接受低劑量電腦斷層掃描檢查比X光更能早期發現肺癌，並可將其死於肺癌的風險略降兩成。

最新發表在「新英格蘭醫學期刊」的大規模公衛研究結果，是在全美33家醫學中心，募集5萬3000多名「曾經」或「目前仍有中、重度菸癮」的肺癌高危險群進行研究，受試者隨機接受低劑量電腦斷層掃描或X光篩檢，每年篩檢3次，共進行3年。

他們的年齡在55到74歲間，菸齡至少30「包年」（pack-years），目前仍持續吸菸，或戒菸15年以內。所謂的「包年」，是指30年每日一包菸，或15年每日兩包菸，依此類推。

結果發現，相較X光組，電腦斷層組不但死於肺癌風險低兩成，且任何原因整體死亡率也減少了6.7％。

事實上，我國衛生署、健康科學文教基金會、台大與台北榮總等專家權威幾個月前剛公布一份肺癌公衛教育共識版本手冊，也建議民眾以低劑量電腦斷層掃描與胸部X光片檢查，做為肺癌篩檢工具。

台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明建議，40歲以上有吸菸或家族中有人罹患肺癌者，應建議及早做低劑量電腦斷層掃描篩檢肺癌；台大醫學院院長楊泮池則曾公開呼籲，低劑量電腦斷層掃描是篩檢肺癌首選，可篩出小至0.3公分的肺部病變；至於正子造影（PET）或核磁共振攝影（MRI），則不該用來篩檢肺癌。

專家認為，該項大規模研究資料庫，對於肺癌防治將陸續提供關鍵的答案。雖然電腦斷層掃描被發現，可降低吸菸者的肺癌死亡風險，但由於所需費用成本較X光高出許多，納入公衛政策是否符合經濟效益？學者正展開進一步研究。

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