認識食物 血糖控制不失誤

63歲的李先生約3年前就懷疑自己「可能」患有糖尿病，但是卻一直沒就醫檢查，他的認知是：「我只要不吃糖就沒關係。」

雖然如此，他每餐都吃超過兩碗白飯，早餐也吃兩個大饅頭；幾天前，他覺得體力愈來愈差，體重更是直線下降；由於天氣炎熱，每天的喝水量都超過3000c.c.，小便也很多，可是他卻在馬桶上發現有螞蟻。

家人覺得李先生已經出現有「多吃、多喝、多尿」糖尿病的三個症狀，堅持一定要帶李先生到醫院檢查。

經血液檢查發現，李先生的飯前血糖已經飆高到500mg/dl，醣化血紅素是11.2%。醫師建議他開始服用降血糖藥，並到營養師門診接受飲食衛教。

李先生疑惑地問說：「我都沒有吃甜的東西，就連紅豆湯、綠豆湯也都只有加一點點糖，怎麼血糖會這麼高？」營養師詢問他的飲食內容，原來他不但飯、麵食類吃得多，又喜歡吃爌肉，晚餐後，又會泡茶吃點心，不是吃餅乾，就是吃油炸過的花生，澱粉類攝取過多。

營養師解釋：「米飯、麵食、饅頭都是澱粉，而餅乾、綠豆、紅豆也是，所以這些食物都會轉換成醣份，變成熱量，被人體吸收。過多的熱量會轉成脂肪儲存在身體中；依他目前的生活作息因勞動少，相對消耗的熱量也比以前少，所以血糖值才會一直居高不下。建議先從減少米飯攝取量開始。」

話沒說完，李先生急著說：「不行、我如果沒有吃兩碗飯會肚子餓。」營養師告訴他：「剛開始您一定會不習慣，建議您多吃蔬菜，尤其是高纖的蔬菜，白米飯可以改成糙米飯或五穀米，不但可以增加飽足感、防止便秘，又可以減緩醣類吸收；烹調方式也要採取低油，像清蒸、水煮、清燉都是，這些都有助於體重與血脂肪的控制。」

一週後，李先生複診檢測血糖，血糖值已經降到198mg/dl，當他再度回到營養師門診時說：「雖然還沒有很習慣您建議的吃法，但還會繼續努力。最重要的是，我終於知道原來不是『甜』的食物才會讓血糖升高；認識食物、吃對東西，我還是可以『享受美食』又獲得健康。」

（作者為行政院衛生署台中醫院護理師）

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