肉毒桿菌中毒 小心會有窒息死亡危險

國內極少發生肉毒桿菌中毒的病例，因病況來得又急又猛，嚴重時病患會因窒息而死亡。

日前雙和醫院成功搶救一名嚴重肉毒桿菌病患，並已順利出院、返家。今年五月中旬，阿秀因為吃了不潔的食物，從下午吐到半夜，很快的出現喘不過氣、眼睛張不開的症狀，緊急送到雙和醫院就醫，歷經147天的住院治療，醫療團隊、病患與家屬的密切配合，阿秀恢復良好，目前已經可以一口氣爬上四層樓。　　5月17日，阿秀一直覺得人不舒服，並持續嘔吐，家人在凌晨將她送至雙和醫院，雖然人意識清醒、血壓正常，但是呼吸喘，且出現聲帶麻痺，幾乎無法自主呼吸，決定立即插管搶救。醫師懷疑病患是肉毒桿菌中毒，因此通知衛生署疾病管制局，採檢後，將病人血清打入老鼠，連老鼠也中毒，於5月22日確認病患確實為肉毒桿菌中毒病患。

雙和醫院神經內科主任胡朝榮指出，肉毒桿菌中毒的病患，不分泌乙醯膽鹼，因此肌肉不收縮，且全身的骨骼肌都受影響，當病患控制呼吸的肌肉也不運作，病患就會因為窒息而死亡，因此立即由耳鼻喉科協助插管，建立呼吸的管道。

除了呼吸之外，病患的腸胃也不蠕動了，如此一來，病患就無法攝取營養，為了不讓病人活活餓死，團隊使用支持性療法，促使腸胃蠕動，讓病患在中毒的情況下，依舊可以吸收營養。當膀胱不作用時，就要插尿管，才能解除尿液滯流的問題。整整一個月，阿秀才張開雙眼，兩個月時漸漸恢復感覺，兩個半月才能坐起來，並試著在床邊走動，阿秀的先生每天認真的陪同做復健，病患與家屬展現出過人毅力。阿秀在雙和醫療團隊的協助下，歷經147天的住院，終於健康出院，目前仍在進行復健治療，希望有朝一日能順利移除氣切管。　　

胡朝榮醫師指出，肉毒桿菌中毒為一種很嚴重的中毒，通常是因為吃到受肉毒桿菌污染的食物所致，通常一開始會出現視覺模糊或複視、吞嚥困難及口乾。之後，開始出現弛緩性麻痺，也可能有嘔吐和便秘或下痢，嚴重時會因窒息而死亡。　　胡朝榮呼籲，罐裝食品的蓋子膨脹就一定不可食用，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃。而肉毒桿菌的孢子於自然界分布很廣，1歲以下的嬰兒應避免餵食蜂蜜。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101215/17/2j1u4.html