骨科相關/「退化性膝關節炎」新一代全流程膝關節手術機器人治療新趨勢（機器人輔助TAK)

 退化性關節炎與高齡患者福音 新一代全流程膝關節手術機器人治療新趨勢（機器人輔助TAK)

每個人的膝蓋都不同 手術模式客製化

朴勇範教授表示，傳統手術以機械對線為主，將膝蓋調整到一條理想直線，但這不一定符合每位患者先天的膝蓋軸線，也可能影響術後活動感受。他強調：「每個人的膝蓋都不相同，我們不該用相同的標準來對待所有患者。」

隨著科技進步與臨床證據累積，全膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）臨床應用，逐漸成為主流手術模式之一。根據 American Joint Replacement Registry（AJRR）2024 年度報告顯示，機器人輔助 TKA 的使用率在過去六年間成長超過六倍，並於 2023 年已佔美國 TKA 手術約 15.9%，顯示其臨床接受度持續提升。隨著登錄數據顯示使用率快速上升，機器人輔助 TKA 已被視為全膝關節置換術的重要發展方向。

朴教授說明，每位患者的膝蓋形狀、磨損位置、韌帶鬆緊度都不同，傳統手術較難完全依照個別差異調整。機器人能針對個人解剖做出精準規劃，讓人工膝更接近患者原本的自然軌跡。」朴教授解釋，機器人手術並非「用機器做手術」，而是透過科技協助外科醫師在更精準、更安全地完成每一步，最終達成讓患者的膝蓋更接近原生自然狀態的目標。

朴教授進一步補充，台灣與韓國皆屬高齡社會，高齡人口比例逐年上升，使退化性膝關節炎成為兩地極為常見的健康議題。金先生的案例是許多退化性膝關節患者的縮影，根據衛福部資料，全台每年約有近 30,000 例全膝關節置換術。正因每位患者的膝蓋形態、力線與韌帶張力差異極大，如何讓「人工膝」更接近個人原生的自然軌跡，已逐漸成為國際骨科界改善滿意度的關鍵。傳統手術採「機械對線」概念，強調將膝蓋矯正到一條理想直線，但這不一定符合每位患者原本的膝蓋軸線，也可能影響術後的活動感受，導致民眾常說「術後走起來哪裡怪怪的」。隨著年齡增加，膝蓋磨損、軟骨退化、變形、疼痛反覆等問題頻繁發生，影響長者的活動能力與生活品質，全膝關節置換術的需求亦因此逐年增加。

國際趨勢：TKA進入「機器人時代」

有鑑於傳統手術較難做到完全個人化的矯正，促使台韓兩地的骨科醫師積極導入科技輔助，透過新一代智能輔控全流程膝關節手術機器人，以臨床穩定性、操作便利性、與患者福祉為核心考量，為高齡患者提供更安全且更自然的治療選擇。

朴教授強調：「所有外科醫師的核心目標都相同，減輕患者疼痛、恢復功能，並讓人工關節更耐用。要達到這些目標，精準是關鍵，全流程膝關節手術機器人透過術前精準規劃與術中即時監測，可以更精準骨切與對位控制，機器人手臂使骨切誤差降到最低。《The Journal of Knee Surgery》於 2021 年發表之比較性研究顯示，接受機器人／電腦輔助 TKA 的患者中，有 94% 於術後一年表示「滿意或非常滿意」；相較之下，傳統 TKA 組僅有 82% 達到相同滿意度等級 ，兩組差異達統計學顯著。該研究結果顯示，機器人或電腦輔助手術在提升高滿意度比例方面具有潛在優勢，成功幫助外科醫師更精準地實現動態對位概念。

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