肺炎/「肺炎鏈球菌疫苗」怎麼挑，四款疫苗比較

 「肺炎鏈球菌疫苗」怎麼挑，四款疫苗比較

很多人以為只有冬天才要防流感，卻不知道躲在鼻腔裡的「隱形殺手」正伺機而動！根據衛福部統計，肺炎長年盤據國人十大死因第3名，其中肺炎鏈球菌就是導致社區型肺炎最常見的致病菌，而65歲以上長輩感染後的致死率相當高，若併發敗血症、腦膜炎，後果更是不堪設想。

好消息是，2026年1月15日起，台灣公費疫苗政策迎來了重大升級！以前長輩為了獲得完整保護力，可能要跑兩趟診所打不同的針，現在最新的政策能夠省下數千元，還可以獲得更好的保護！

這篇文章將帶你快速認識肺炎鏈球菌的致命症狀、搞懂13價、23價與最新的20價疫苗差在哪，以及你是否符合最新的免費接種資格。

一分鐘判斷：是感冒還是肺炎鏈球菌感染？

發燒、咳嗽應該只是感冒吧？千萬別大意！肺炎鏈球菌感染初期的症狀與感冒非常相似，很容易被輕忽，導致錯過黃金治療期。

肺炎鏈球菌的典型症狀與警訊

一般感冒通常在3～5天內症狀會緩解，但如果症狀持續惡化，並出現4個「危險訊號」，就要立刻就醫：

• 高燒不退：體溫持續超過39°C，且伴隨寒顫、畏寒。
• 呼吸困難：呼吸急促、費力，感覺吸不到氣。
• 胸痛：深呼吸或咳嗽時，胸口有明顯疼痛感。
• 鐵鏽色痰：咳出的痰帶有血絲，呈現紅褐色或鐵鏽色。

注意！只要發現長輩出現意識不清、呼吸急促或鐵鏽色痰」，即便沒有發燒，也應立即送急診，因為長輩的免疫反應較慢，有時感染了也不會發燒。

肺炎鏈球菌 vs. 流感/感冒症狀對照表

如果不確定身體狀況，請參考下表進行初步自我評估，但請記得：醫師的診斷才是最準確的。

疫苗挑選指南：13價(PCV13)與23價(PPV23)有什麼不同？

肺炎鏈球菌的疫苗有13價、23價，現在又聽說有15價、20價，到底差別在哪裡？數字越大越好嗎？我們可以把「價數」想像成疫苗能防禦的「壞人數量」，並不是數字越大、保護效力越長，疫苗的持久度主要和製作技術有關。

我該選哪一種疫苗最有效？

過去幾年，醫學界公認的黃金準則是「混打」，也就是先打一劑「結合型疫苗」（如13價、15價）來建立長效記憶，一年後再補一劑23價來擴大保護範圍。

但隨著醫療進步，20價疫苗(PCV20)問世，它直接結合了「記憶力強」與「保護範圍廣」的雙重優勢。因此，衛福部疾管署在今年採取了全新的「一針到底」策略。

2026年公費接種對象與補助政策

目前市面上自費施打一劑肺炎鏈球菌疫苗，動輒就要3,000至3,800元，尤其是新型結合型疫苗（PCV20），很可能超過4,000元。但如果符合以下資格，政府將全額補助，兼顧省錢又賺健康！

2026/1/15 新制上路：三大族群受惠

根據衛福部疾管署最新公告，自2026年1月15日 起，公費疫苗政策全面升級，提供保護力更強的 20 價疫苗(PCV20)。

誰可以免費打？

• 65 歲以上長者（民國 50 年 / 1961 年以前出生者）。
• 55-64 歲原住民。
• 19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象。

上述3類公費對象且符合下列三種情形任一者，即可於1月15日起前往合約醫療院所接種一劑公費新肺鏈疫苗：

1. 從未接種過肺鏈疫苗者
2. 僅接種過23價疫苗且已滿1年者
3. 為IPD高風險對象，且於65歲前已完整接種13或15價加23價疫苗，目前已滿65歲(含)且與前劑間隔滿(含)5年者

註：IPD高風險對象為脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

該怎麼打？接種時程懶人包

因為每個人的過去接種紀錄不同，請依照自己狀況對號入座：

狀況A：從來沒打過肺炎鏈球菌疫苗

可以直接免費接種1劑20價疫苗 (PCV20)。打這一針就具備完整保護力，以後原則上不需要再補打其他劑型。

狀況B：以前只打過23價 (PPV23)

如果你接種23價疫苗已超過1年，現在可以免費補打1劑20價疫苗(PCV20)，讓保護力升級！

狀況C：以前打過13價 (PCV13) 或15價 (PCV15)

目前的過渡期政策：如果已接種過13價或15價且滿1年，公費會提供你接種23價疫苗(PPV23)來完成保護。

狀況D：剛出生的新生兒

家中寶寶的家長請注意，兒童的接種時程與成人不同！目前國內新生兒共接種3劑13價疫苗，若希望能增加保護力，可諮詢醫師是否在6個月大時「自費」多打一劑。公費接種時程為：

• 出生滿 2 個月
• 出生滿 4 個月
• 出生滿 12-15 個月

想快速看懂自己有沒有符合肺炎鏈球菌疫苗的公費資格，可以用下面的小工具測試：

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