頸痛態樣及治療相關/耕莘診所復健科醫師分享

 頸痛態樣及治療相關/耕莘診所復健科醫師分享

頸部疼痛的原因相當複雜多樣，頸椎退化性關節炎為最常見的病因，以頸椎第五六與六七節最常被影響。因軟骨突出或增生的骨刺壓迫到頸神經，會造成該條頸神經負責的部位感覺由麻木至疼痛情況、與運動上負責的肌肉無力、及反射作用上掌管的部位會降低或無反應。65歲以上的族群有75%在頸椎X光上可見到頸椎增生骨的變化，X光顯示頸椎骨刺或退化性的病變，並不一定是頸痛的起因。需有伴隨神經根壓迫的臨床症狀，包括肩膀手臂的轉移痛、手指麻木感、甚至肌力降低，此外，也會因咳嗽或打噴嚏而加重神經根的疼痛，麻痛的部位可做為定位受壓迫的神經根之參考，例如頸椎第六節神經根病變引起大拇指麻，頸椎第七節神經根病變引起食指和中指麻，頸椎第八節神經根病變引起中指、無名指和小指麻。一般這些症狀進展很慢，有間歇性疼痛而肢體運動功能的減損緩慢進展。另一類常見的慢性頸痛的原因為軟組織的傷害，例如反覆性的脖子扭傷、因壓力所引起的頭頸部疼痛、筋膜疼痛症候群、纖維肌痛症等等，這些疼痛反覆發生，疼痛部位不侷限於只有頸部，有時合併清晨僵硬、睡眠障礙、和焦慮等其他問題。其危險因子除了性別與年齡外，還包括過去受傷病史、體重、生理因素（彎腰、扭轉）、心理因素及工作壓力。

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