心臟病相關/「胸痛」百百種，如何分辨，如何排除「心血管」相關/洪暐傑醫師分享

 「胸痛」百百種，如何分辨，如何排除「心血管」相關

～～洪暐傑醫師分享～

洪暐傑醫師為家醫科主治醫師，專長為骨質疏鬆、糖尿病、三高、多重疾病整合醫療

7種原因可能導致胸痛 這4種情況危及生命

洪暐傑表示，身體有很多種情況都可能導致胸痛，包括：

①心臟：心血管疾病，如心肌梗塞、心絞痛、心肌炎、心包膜炎等。

②肺部：氣胸、肺栓塞、肺動脈高壓、肺炎、氣喘等。

③肌肉骨骼：拉傷、挫傷、扭傷、肋軟骨炎、骨折等。

④胃腸道：胃食道逆流、胰臟炎、胃潰瘍等。

⑤情緒：焦慮或是恐慌等。

⑥皮膚：帶狀皰疹等。

⑦血管：主動脈剝離、主動脈瘤等。

 

其中特別需要注意、要立即診斷出來以及治療的，包含心肌梗塞、主動脈剝離、氣胸和肺栓塞

如何判斷急性心臟血管阻塞？醫授「胸痛分辨法」

洪暐傑指出，急性心肌梗塞如果能趕快就醫，盡快接受心導管治療，可減少心肌缺血的時間、明顯減少心臟肌肉壞死、大幅降低死亡率，也能讓後續的心臟功能保存的較好，對生活品質也有明顯影響，因此準確區分出是不是心肌梗塞造成的胸痛十分重要。

關於心肌梗塞以及不穩定心絞痛，統稱為「急性冠心症」，是指供應心臟血流的冠狀動脈有狹窄的情況。

底下分別列出每個情況出現時，與急性冠心症發生的關聯性，數字越大，代表是心臟問題的機率就越大；數字越小，代表是心臟問題的機率就越小。數字則是代表心臟問題增加的機率。

 

不只胸痛，還會痛到兩邊的上臂：2.6

24小時之內的胸痛狀況有變化：2.2

運動或是增加活動量的時候胸痛會變嚴重：1.5～1.8

會痛到脖子或是下巴：1.5

不只胸痛，還會痛到左或右上臂：1.3

痛到冒冷汗：1.3～1.4

痛到會喘：1.2

如果是以下的症狀，反而比較不像是心臟引起的。

噁心想吐：0.9

痛的地方，壓了會有痛的感覺：0.71

深呼吸的時候會有刺痛感：0.35～0

冬天好好控制三高 學會胸痛分辨法有問題快處理

冬天氣溫下降的時候，心血管疾病發生的比例很明顯上升，平常有慢性病三高的患者，記得要好好控制，減少心血管疾病發生的機率，同時也要了解心臟血管阻塞的胸痛分辨方法，一旦有問題盡快就診處理，才能安穩過好冬。

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