耳疾/中耳炎久治不癒應謹防是口咽癌轉移

         中耳炎久治不癒應謹防是口咽癌轉移

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣一名張姓老翁，今年初感到內耳陣陣抽痛，到地方診所看診，被醫師認定是中耳發炎，吃藥吃了4個月未見好轉，5月初轉到衛生福利部彰化醫院耳鼻喉科檢查，發現是口咽壁長了一顆直徑3公分的惡性腫瘤作怪，經確診是口咽癌第三期，老翁若再晚一點發現，就可能「老命」不保。

老翁的兒子發現爸爸一直吃藥不是辦法，轉到彰化醫院求診，耳鼻喉科主任許嘉方告知兒子：「你的爸爸已經是口咽癌第三期。」父子倆當場嚇傻，直問：「怎麼有可能？」許嘉方說，病痛點確實在中耳，但他用內視鏡檢查，發現張姓老翁的左側口咽壁靠近扁桃腺下方有顆腫塊，透過正子造影掃描顯示是個約3公分的腫塊，經切片證實為第3期口咽癌。

老翁接受罹癌事實，目前正接受化療，病情已經控制，腫瘤沒有再擴大。

醫師進一步追問老翁：「你是不是有吃檳榔的習慣？」老翁回答：「我今年82歲，菸和檳榔不離手，吃檳榔已有40年，菸齡則有60年。」

許嘉方告訴他，根據醫學研究統計，嚼檳榔者導致口腔癌的機率是一般人的28倍；抽菸者則是18倍，若同時有抽菸、嚼檳榔習慣者，罹患口腔癌的機率更飆升到一般人的89倍，「如果想活命，就趕快戒掉香菸和檳榔」。老翁聽完嚇著說：「我真的要全部戒掉了。」

許嘉方說，耳痛並不代表就是耳朵出問題，耳、鼻、咽喉都相互影響，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，而被誤認是中耳炎，民眾要多加留意。

許嘉方表示，老翁的內耳有紅腫及些微分泌物，的確是中耳發炎的徵狀，但久治不癒，就要進一步檢查，考慮到張姓老翁年事已高，無法承受長時間的手術切除腫瘤，於是採用化學治療及放射治療，目前張姓老翁接受每星期五天的治療來控制病情。

許嘉方解釋，因口咽癌長在口腔後側的位置，加上早期症狀不明顯，通常患者難以察覺，等到出現吞嚥困難、出血或耳部轉移性疼痛等症狀，又可能出現像 張姓老翁這樣誤診的情況發生，使患者往往錯過黃金治療期。