Diet A to Z --- 膳食養生密碼

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2020年4月16日 星期四

Coved-19重症治療使用呼吸器是利或害引熱議

    Coved-19重症治療使用呼吸器是利或害引熱議

(中央社華盛頓15日綜合外電報導)治療2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)的全球醫師社群近期出現一項熱議話題:什麼時候該為需要呼吸輔助的患者裝上呼吸器?插管治療對某些病患是否弊大於利?
一名美國醫師告訴法新社,如同抗瘧疾的羥氯奎寧的成效到底如何般,這是當今的最大醫療疑問之一。
有關插管治療利弊的評估資訊很少,也尚未出現針對這項課題的正式研究,且新型冠狀病毒疾病剛出現不久,尚缺乏後見之明。
由於患者病情嚴重,無法確切知悉裝上呼吸器的患者是否終究都會死亡。但愈來愈多醫生表示,感染武漢肺炎的患者裝上呼吸器、接受插管治療後,病情就急轉直下。
首先傳出這項警訊的是義大利,當地絕大多數接受插管的患者不治。
英國和美國紐約的情況也相當嚴重,紐約州州長表示,當地有80%不治患者皆有插管,通常是在加護病房治療1至2週後去世,他們經常進入人工昏迷狀態且肌肉萎縮。
疫情大流行初期,完全喘不過氣來的患者,接受用來治療名為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)嚴重肺疾的已確立療法。
這是相當危險的情況,相關研究顯示整體致死率約為40%。針對這類病患的基本處理程序是,於相對早期就進行插管,這也是COVID-19病患通常會接受的治療。
但其後醫生開始發現,COVID-19病患的肺部併發症與典型ARDS病患不盡相同,至少不是全部案例都如此。米蘭的醫生於2月底表示,他們不得不調整治療程序。
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