如何及早檢視自己是否需要做武漢肺炎篩檢?

國內新增一新冠肺炎家庭群聚，包括一名指標個案及其母親、弟弟、外甥女婿。令人擔心的是，外甥女婿被傳染的那場聚餐，時間是大年初三（1月27日），後來他雖因發燒咳嗽就醫，卻被當做一般感冒。直到將近三周後（2月17日），才因中央流行疫情指揮中心主動回溯可疑檢體、找到指標個案並進行疫情調查而被發現確診。

春節難免與親族聚餐，這個傳染事件令許多民眾憂心，到底自己該不該去請醫師評估一下？專家分析指揮中心擴大篩檢條件，提出這四個問題是關鍵。

台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸表示，防疫要逐漸由圍堵期進入減災期，因為圍堵會耗掉很多能量，指揮中心日前放寬採檢條件，就是試圖讓更多人提高警覺，以早期偵測到社區流行的發生，免得疫情在不知不覺散開，會導致醫療資源及人力過度緊繃。

要達成這個及早偵測的目的，關鍵就在於社會大眾和醫護人員，都要懂得辨識與疫情有關的旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster)。

顏慕庸分析，疫情都是從旅遊史開始，這次台灣新冠肺炎確診案例，一開始都是境外移入。接下來次級的感染，就會發生在職業史，現在台灣和日本都也已經看到，例如司機和導遊。疫情繼續發展，就會出現接觸史的個案， 包括親戚、朋友、同事、醫護人員。旅遊史、職業史和接觸史，是比較容易找的，只要透過有秩序條理的釐清，都可以透過疫情調查找出來。

只是隨著疫情蔓延，接觸史很快就會抓不到了，顏慕庸說，這時候「群聚史」就是偵測社區傳播最重要的關卡，白牌司機個案這樣的家戶群聚就是個例子，既然已經傳出這樣的案例，現在醫師一定要特別留意詢問病患的群聚史。除了靠醫師詢問，顏慕庸強調，民眾也要能懂得自我檢視ＴＯＣＣ，才能讓擴大採檢的美意發揮出來，讓醫療體系保留能量，不會浪費資源。

根據ＴＯＣＣ和目前擴大採檢的條件，如果出現發燒或呼吸道症狀，想找醫師評估是否需要採檢前，應先問自己幾個問題：我兩周內有出國嗎？我兩周內有接觸過最近出過國且有發燒或呼吸道症狀的人嗎？我的職業或我家人的職業屬性，是否有較高感染風險？我親近的家人或同事親友，兩周內有人出現跟我類似的症狀嗎？檢視過自己的旅遊史、接觸史、職業史、群聚史，發現有風險，才要去找醫師評估採檢。

顏慕庸建議，有發燒呼吸道症狀的人才要考慮，但是胃痛、關節痛、背痛這些無關的症狀不算，千萬不要明明沒症狀，還去要求醫師篩檢或開立證明，這樣是浪費醫療資源的行為。顏慕庸提醒，若本身有症狀，而且是進醫院之前才戴上口罩，手上一定是沾滿了病毒，因此為了保護其他人，進醫院前要記得洗手，以免摸了東西留下病毒。離開醫院以後也要記得洗手，以免帶著病毒回家，「進醫院前洗手是幫助國家，出醫院後洗手是幫助自己。」