運動性猝死三警訊

2019年12月30日 上午12:00

近期已發生多起跑步猝死的事故，有不少跑步愛好者有些疑惑，為什麼看起來很健康的人，跑步也會猝死呢？其實跑步時猝死為運動性猝死，其原因及可能潛在疾病有冠狀動脈疾病造成心肌梗塞、肥厚型心肌病、突發的惡性心律失常（如：心室顫動）、先天性心臟病、心肌炎、大面積肺栓塞、以及主動脈破裂等。運動本身會增加心臟負荷，長期運動的人群較普通人群，心臟的負荷比較重，這會形成心臟肥厚，易造成心肌缺血猝死比一般人群確實要高很多，但規律運動又有益於心血管。

猝死前，身體發出哪些警訊？亞東醫院心臟血管內科/心衰竭中心主任曾炳憲表示，以心因性猝死而言，平常一些心臟疾病的潛在徵象，包括：氣促、胸悶、暈厥、心悸等，當意識到有可能會面臨猝死的問題時，就不能不了解心臟的「四大核心症狀」，並隨時加以留意猝死發生前的警告徵象。這些徵兆正在提醒我們，要儘早就醫做進一步的檢查。預防猝死最有效的做法，就是找出可能引起的原因並加以矯正，而上述的警訊正在對我們透露「心臟」肯定存在著結構性的問題，可能是先天或是後天所造成。有可能是心肌梗塞等大結構的問題，使得心臟的收縮功能產生變異也可能是一些小結構出現了問題，如血管裡有非常微小的阻塞，必須進行基因分析等詳細檢查才會發現。

在先前的研究中，與運動有關的心因性猝死的發生率在每10萬人年0.6至2.1之間，但平時沒症狀者確難事先辨別出；若運動時有異常症狀如胸口不適、頭暈、異常氣促等，必須赴醫院檢查是否有潛在疾病，已有心血管疾病危險因素者，在接受運度訓練前最好能先至醫院檢查是否已有心血管疾病，並接受適當治療，以免運動性猝死發生。

曾主任提醒，面臨秋冬之際更是心肌梗塞好發季節，運動前需先有暖身活動，運動後也需注意保暖，以減少運動性猝死發生。

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