口中吐血是「鼻咽癌」而前兆？--兼論口中吐血的三種不同態樣

如今，人們的防癌意識普遍提高。尤其是一些腫瘤早期常無特殊症狀，一旦發現某些蛛絲馬跡，我們就會引起高度重視。

有預防的意識是非常好的，為了早期發現癌症的危險信號，注意出血跡象就是其中之一，尤其是口中吐出血性分泌物更要引起重視。不過也不要過分緊張，」談虎色變「，這些信號究竟要緊不要緊？這還真有許多值得研究的地方。

隨口吐出的分泌物有三種出處

鼻 涕

來自鼻腔，途經鼻咽部，通過吸涕動作將其截留於口腔，在吐出口的涕中若帶鮮紅色血性分泌物，這可能是鼻咽癌的表面出血隨鼻涕而出的早期症狀。

痰 液

來自氣管，途經喉腔，咳嗽動作帶出的痰液有鮮紅色血性分泌物，可能就來自於肺、氣管和喉的腫瘤創面上的出血。

唾 液

隨口吐出，俗稱吐口水，帶血性的病變可能是牙齦出血、牙周炎或口腔潰瘍，應當作仔細的口腔科檢查和處理。

血性分泌物的顏色

鮮紅色分泌物是惡性腫瘤長到一定程度時，表面出血的特徵性表現，它與鼻涕不混合，僅在其表面。如果是鐵鏽色混合性分泌物，就不是鼻咽部新鮮的出血，很可能是來自鼻竇深處出血已久的表現，其血液成分已有含鐵血紅素的改變才顯出為鐵鏽色，應進一步作相關的影像學檢查。

時間亦是考慮的因素

發生口吐血性分泌物在數日之內，或時隔三個月以上，尤其是斷斷續續表現，又無其他動靜者，大可不必為此過多擔憂，因為如果真是鼻咽癌的話，它就不會長期隱匿該處而不發展，過不多久就會「原形畢

露」，顯示多種症狀。

眼睛活動受限

腫瘤向顱內侵犯壓迫滑車神經或者外展神經，導致患側眼球向外下或者外側平移困難。當腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經時，患者向側方向看會出現重影。

面麻

腫瘤向顱內生長，壓迫神經導致面部麻木、咀嚼困難。患者經常會有面部痛覺過敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺。

清晨回縮性血涕

深吸吐痰，帶有血絲。尤其是早晨起床後痰中經常帶有血絲。

長時間鼻塞

鼻咽部腫瘤較大，堵塞後鼻孔時，患者經常會感覺到鼻塞，很容易誤認為是傷風感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症狀往往進行性加重，不會像感冒那樣時好時壞。

頭痛

晚期鼻咽癌患者經常會有頭痛的症狀，這是因為腫瘤侵犯顱底骨質或顱內引起痛感。

耳悶、耳鳴

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