醫療新知--「他汀類藥物」獲益、風險評估

《The Lancet》於2016年9月6日發表的一篇文章，作者對他汀類藥物治療進行詳細的回顧，旨在幫助臨床醫師、患者和大眾做出精明的治療決策。作者討論了他汀類藥物在心臟病和中風預防中的有效性和安全性，以及對他汀類藥物常見不良反應的誤解。此外，探討他汀類藥物治療引起的短期肌病及肌肉相關症狀。

作者指出，他汀類藥物治療不足可能與不良反應發生率被過度誇大有關，限制了其在心臟病和中風預防中的使用。臨床醫師和患者需充分權衡他汀類藥物治療的風險和獲益。

專家評述

Benjamin Morgan Scirica博士
美國布萊根婦女醫院心臟科

在這篇綜述中，Collins等堅決捍衛了他汀類藥物治療。眾所周知，他汀類藥物治療具有降低死亡率、預防心肌梗塞和中風等獲益。同時，Collins等列舉了他汀類藥物治療的一些風險，包括肌病、糖尿病、出血性中風。例如1萬例患者接受高強度他汀類藥物治療5年：

1. 在心血管疾病患者中可預防1000例心血管事件（10%）
2. 在無心血管疾病患者中可預防500例心血管事件（5%）
3. 可能引起5例肌病，其中1例可能出現橫紋肌溶解
4. 引起50-100例新發糖尿病病例
5. 導致5-10例出血性中風
6. 導致50-100例肌痛或無力病例，但在終止他汀類藥物治療後多可緩解

結合網路上流傳的大量資訊，正確看待這些資料至關重要。患者常過分強調這些不良反應，而忽略了他汀類藥物的顯著獲益。總的來說，他汀類藥物應是動脈粥樣硬化性心血管疾病高危險患者治療的基石。這篇綜述為臨床醫師提供了理論基礎，有助於指導患者進行他汀類藥物治療，從而降低未來心血管疾病的風險。

Interpretation of the Evidence for the Efficacy and Safety of Statin Therapy

Lancet 2016 Sep 06;[EPub Ahead of Print], R Collins, C Reith, J Emberson, J Armitage, C Baigent, L Blackwell, R Blumenthal, J Danesh, GD Smith, D DeMets, S Evans, M Law, S MacMahon, S Martin, B Neal, N Poulter, D Preiss, P Ridker, I Roberts, A Rodgers, P Sandercock, K Schulz, P Sever, J Simes, L Smeeth, N Wald, S Yusuf, R Petoe

內容轉載自：愛唯醫學網