「鼻中膈彎曲」手術猝死案例

前陣子一名花美替代役男因隆鼻手術不幸猝死喪命，外界質疑本身鼻根高挺、容貌出眾，為何還求助整形。究其因發現是鼻中膈彎曲導致過敏問題，期能專心工作扛起家計，才尋求手術改善。耳鼻喉科醫師提醒，鼻子部位血管多，鼻中膈手術雖然普遍，但鼻中隔上方是接通顱底及腦部，若不小心而發炎，則細菌會很輕易進入腦部，則有生命危險，必須慎重小心，要做好術前風險評估，馬虎不得。

鼻中膈通常位於鼻腔中間，將鼻腔均分成左右，但生長過程發育不同，加上鼻中膈硬骨及軟骨生長速度不同相互擠壓，或後天因打架或打球等直接的外力致使鼻子骨折，都可能造成程度不一的彎曲情況。開業耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻中膈彎曲主要會造成鼻塞、呼吸不順暢，但不會造成流鼻涕或打噴嚏的症狀。如是鼻過敏或肥厚性鼻炎則常伴有慢性鼻塞或鼻過敏，流鼻涕或鼻涕倒流入口中，嚴重可能有頭重感、頭痛、睡眠障礙或嗅覺障礙，進而可能造成記憶力減退、注意力不集中等情況，在這種情況下只做鼻中隔彎曲手術是沒辦法解決慢性鼻病的，必須同時治療鼻粘膜肥大及鼻過敏症，才能根本治療。

很多鼻病由鼻中膈彎曲造成，若出現擾人的併發症，光靠藥物治療多半難以復原，通常進行矯正手術後才可能獲得改善，過程主要是將多餘及彎曲的鼻中膈硬及軟骨取出加以矯正後再縫合，由於傷口都在鼻腔裡面，手術完成後鼻腔只需塞2至4天紗布止血，復原後外觀不會留下任何傷口。

因鼻中膈彎曲引發的嚴重鼻塞，術後通常會有明顯改善，對於部分呼吸睡眠中止或打鼾者，也有正面的效益。李宏信醫師指出，常見有些患者在鼻中膈矯正手術後，若伴有其他鼻病未好，鼻子仍舊容易過敏、打噴嚏及鼻塞，長久的鼻炎問題並未徹底解決。他舉例，鼻中膈彎曲矯正如同將河川截彎取直，只能讓河水暢通，卻無法解決河水汙染問題，若併發其他鼻病問題，故僅透過矯正手術，仍然無法完全治癒。

鼻過敏患者的鼻過敏神經比一般人發達，加上神經及血管過度密集分布，一遇到外界刺激，就容易發癢而噴嚏連連，血管容易充血又使得黏膜腫大。因此若患有鼻過敏、鼻息肉或鼻竇炎，治本的方法就須同時進行鼻過敏神經截除手術，粘膜就不再充血、鼻塞或打噴嚏，若有點鼻竇炎則也必須同時施行根本手術治療，才能達到完全治癒而不復發，鼻部病症才能全面獲得改善。

目前推出最新的鼻過敏神經截除術，是經鼻腔直接進入，手術傷口小，在門診採取局部麻醉即可，即使有人罹患心臟病、心血管疾病、腦中風及血液疾病患者，經過評估後也能安心進行，術後鼻部呼吸通暢、心曠神怡，也改善心肺功能，至於鼻中隔彎曲，除非彎曲度過大才須進行開刀，輕度彎曲者只需以特殊的矯正儀輕度推壓，即可達到不再彎曲，矯正的作用，且也不會引發發炎或大出血之危險。

最後，家醫科李政道醫師提醒，術後一至兩周內不要做劇烈運動，勿吃太燙、或過補的食物，此外，有鼻過敏體質者平時也應養成規律作息、飲食均衡和定時運動的習慣，以提升免疫力，減緩過敏症狀反覆發作。