Diet A to Z --- 膳食養生密碼

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2016年4月28日 星期四

預防「心血管疾病」從「控制血壓」著手---如何正確量血壓?

民眾好好控制血壓、膽固醇,永遠不嫌晚,尤其是年長者,更能得到好處。加拿大一項研究發現,年長者想預防心血管疾病,更要好好控制血壓、膽固醇指數。年長者若接受治療以降低膽固醇指數、維持血壓穩定,就能有效降低心血管疾病發作風險,而療程應視每個人情況做調整。研究成果已發表於《加拿大心臟學期刊》。
研究資深作者加拿大麥勝高斯基‧阿爾伯塔心臟研究所醫學教授蜜雪兒‧葛拉漢表示,有些人認為,年長者可能活不久,無法從心血管疾病預防性治療獲得好處,由於年長者出現心血管疾病的風險比較高,因此年長者從預防性治療所獲得的好處,或許多於年輕患者。
研究團隊發現,年長者接受史他汀藥物治療,可同時降低心肌梗塞、中風發生機率,不過醫師用藥時,還是要密切留意藥物副作用風險。目前研究證據沒有發現史他汀類降血脂藥物與認知功能受損、癌症病變有關聯性。而年長者出現肌肉病變、糖尿病等藥物副作用機率並沒有比較高。
年長者常合併其他疾病,同時服用多種藥物,醫師開立史他汀藥物處方箋時應多注意藥物交互作用問題,患者也要注意史他汀藥物可能與一些營養補充品產生交互作用。
此外,對於年長者來說,控制血壓也是預防心血管疾病、降低死亡率重要關鍵,但血壓控制目標要依患者個別情況進行調整。目前醫界建議年長者,血壓收縮壓控制在一百二十到一百五十毫米‧汞柱,較為安全,也較能減少心血管疾病威脅。抗血小板藥物治療則沒有臨床研究證實其效益,因此不建議以抗血小板藥物進行預防性治療。
研究學者建議,年長者想要降低心血管疾病發作風險,除了藥物治療,還要戒菸、規律運動,並維持正常體重。
【記者戎宿安/台北報導】高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病,若不控制,很容易引起腦中風、心臟衰竭、腎臟衰竭等併發症,高血壓分成原發性及續發性,其中9成以上屬原發性,也就是找不到原因的高血壓,只有約1成是屬於續發性高血壓,也就是有原因所造成。
三軍總醫院健康管理中心代理主任陳韋良表示,控制高血壓,改善生活型態,就相當於少吃一顆藥,特別是控制體重,對於高血壓有相當的影響,據統計減少1公斤,約可降1mmHg,另外在加上限制鹽分、節制飲酒、戒菸、增加運動及節食計畫,就可以降低高血壓的風險。
陳韋良說明,量血壓時,使用左手或右手所測得的血壓會不相同,通常右手會高大約5~15mmHg,因此建議在家測量時,以測量所得數字較高者主。
另有研究資料顯示,妥善降低血壓並維持穩定,就能顯著減少並延緩併發症:腦中風機率降低40%,心肌梗塞機率降低25%,心臟衰竭機率降低50%。
居家測量血壓時,可以記得採用722口訣,意指應該連續測量「7」天,早晚各一次血壓(一天「兩」次),每次量「兩」遍,間隔1分鐘量一次。
建議家族中有糖尿病史的民眾,須注意自己的體重,減少高血壓的發生機率。民眾長期進行居家血壓監測,所測出來的較診間測量的更能代表真正血壓值,更能有效提供醫師診治時的參考。

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