預防「心血管疾病」從「控制血壓」著手---如何正確量血壓？

民眾好好控制血壓、膽固醇，永遠不嫌晚，尤其是年長者，更能得到好處。加拿大一項研究發現，年長者想預防心血管疾病，更要好好控制血壓、膽固醇指數。年長者若接受治療以降低膽固醇指數、維持血壓穩定，就能有效降低心血管疾病發作風險，而療程應視每個人情況做調整。研究成果已發表於《加拿大心臟學期刊》。

研究資深作者加拿大麥勝高斯基‧阿爾伯塔心臟研究所醫學教授蜜雪兒‧葛拉漢表示，有些人認為，年長者可能活不久，無法從心血管疾病預防性治療獲得好處，由於年長者出現心血管疾病的風險比較高，因此年長者從預防性治療所獲得的好處，或許多於年輕患者。

研究團隊發現，年長者接受史他汀藥物治療，可同時降低心肌梗塞、中風發生機率，不過醫師用藥時，還是要密切留意藥物副作用風險。目前研究證據沒有發現史他汀類降血脂藥物與認知功能受損、癌症病變有關聯性。而年長者出現肌肉病變、糖尿病等藥物副作用機率並沒有比較高。

年長者常合併其他疾病，同時服用多種藥物，醫師開立史他汀藥物處方箋時應多注意藥物交互作用問題，患者也要注意史他汀藥物可能與一些營養補充品產生交互作用。

此外，對於年長者來說，控制血壓也是預防心血管疾病、降低死亡率重要關鍵，但血壓控制目標要依患者個別情況進行調整。目前醫界建議年長者，血壓收縮壓控制在一百二十到一百五十毫米‧汞柱，較為安全，也較能減少心血管疾病威脅。抗血小板藥物治療則沒有臨床研究證實其效益，因此不建議以抗血小板藥物進行預防性治療。

研究學者建議，年長者想要降低心血管疾病發作風險，除了藥物治療，還要戒菸、規律運動，並維持正常體重。

【記者戎宿安／台北報導】高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病，若不控制，很容易引起腦中風、心臟衰竭、腎臟衰竭等併發症，高血壓分成原發性及續發性，其中9成以上屬原發性，也就是找不到原因的高血壓，只有約1成是屬於續發性高血壓，也就是有原因所造成。

三軍總醫院健康管理中心代理主任陳韋良表示，控制高血壓，改善生活型態，就相當於少吃一顆藥，特別是控制體重，對於高血壓有相當的影響，據統計減少1公斤，約可降1mmHg，另外在加上限制鹽分、節制飲酒、戒菸、增加運動及節食計畫，就可以降低高血壓的風險。

陳韋良說明，量血壓時，使用左手或右手所測得的血壓會不相同，通常右手會高大約5~15mmHg，因此建議在家測量時，以測量所得數字較高者主。

另有研究資料顯示，妥善降低血壓並維持穩定，就能顯著減少並延緩併發症：腦中風機率降低40％，心肌梗塞機率降低25%，心臟衰竭機率降低50％。

居家測量血壓時，可以記得採用722口訣，意指應該連續測量「7」天，早晚各一次血壓(一天「兩」次)，每次量「兩」遍，間隔1分鐘量一次。

建議家族中有糖尿病史的民眾，須注意自己的體重，減少高血壓的發生機率。民眾長期進行居家血壓監測，所測出來的較診間測量的更能代表真正血壓值，更能有效提供醫師診治時的參考。