「心律不整」不容輕忽---謹防「腦中風+心臟衰竭」

（健康醫療網／記者許碩穎報導）台北榮總研究團隊發現，因心房顫動所引起的中風風險，比西方人還高！研究指出，在台灣，心房顫動的病患只要帶有一個中風的危險因子，中風機率就升高約3%，是西方人的2倍以上，而其中，風險最高的就是65歲以上的長者及糖尿病患者。

台北榮總心臟內科醫師趙子凡表示，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，目前發生原因不明。所謂心房顫動係指心房快速而不規律的跳動，可怕的是，因心房無法有效地收縮，一旦發生心房顫動時，心房內的血液流動不佳，容易凝結成血栓，若是血栓隨著血液流向腦部，可能會阻塞住腦部血管而引起腦中風。

北總心律不整研究團隊成員、新藥臨床試驗中心主任江晨恩教授表示，雖然歐美的治療指引均建議要使用藥物來控制病患的心跳速率，但目前無任何的文獻明確指出心率控制可以改善病患的預後。

心房顫動不控制　易中風、心臟衰竭

目前台灣心房顫動盛行率約1%，全台約有23萬名心房顫動的病患，而心房顫動也常合併心跳過速問題，若不控制病況，讓心臟負擔大，容易有衰竭的危險，因此，醫師指出，控制住心臟跳動的速度，可預防中風，也可避免心臟負擔過大。此研究已刊登於心臟學界重量級的期刊J Am Coll Cardiol與Circulation，國際醫學媒體Medscape更是專題報導。

藥物控制心跳　可降低死亡風險

2013年時曾以心房顫動電燒術為主題榮獲生策會SNQ金獎的北榮內科部陳適安主任是研究團隊的領導者，主任表示，研究團隊在兩年間，分析了近30萬名心房顫動患者，研究不同心率控制藥物對於病患預後的影響與中風機率。研究結果證實，接受乙型阻斷劑來控制心跳速度的病患，相較於沒有使用任何心率控制藥物的組別，死亡的風險約下降24%。而使用毛地黃來控制心率的患者，不但無法有效治療心律不整，反而提高死亡風險（約12%）。

長者、糖尿病高風險　醫籲積極治療

同時，北榮團隊更發現，台灣心房顫動患者的中風風險似乎比西方人高，只要帶有一個中風的危險因子，腦中風風險旋即增加2.55%到2.75%，是西方人的2倍以上，其中，又以年紀超過65歲及糖尿病患者的風險最高。趙子凡醫師呼籲，若有上述情況的患者，應長期接受口服抗凝血藥物治療，以預防中風的發生。