嬰幼兒感染「肉毒桿菌」案例

陳俐文醫師成功治癒肉毒桿菌中毒的女嬰，為台灣首起病例。（程炳璋翻攝） 

台南市5個月大的女嬰，今年初突然不願喝奶，3天後全身無力，甚至呼吸困難，父母不斷將她轉院後，最後交給成大醫院，成醫將檢體送驗疾管局，發現女嬰竟然是肉毒桿菌中毒，成為台灣首例肉毒感菌感染的嬰兒。

成人的免疫力高，一般肉毒桿菌的毒素進入腸胃後，會遭胃酸消滅。小嬰兒的免疫力尚未發展完全，加上肉毒桿菌的孢子能抵抗環境的侵襲，因此孢子可在嬰兒的腸胃中存活繁殖，影響神經末梢與肌肉功能。

台南市5個月大女嬰因為肉毒桿菌中毒，先是頭部麻痺，無力吸奶，父母以為厭食，但嬰兒連吞嚥口水也無力，接著手腳癱軟，腸胃蠕動停止，造成無法排便，甚至引發呼吸衰竭。

從頭、肢體到腳全身無力到呼吸衰竭，所有症狀只在短短1周內陸續發生，家人跑遍醫院仍束手無策，轉到成大醫院後，小兒部神經科醫師陳俐文懷疑是罕見病例，將嬰兒糞便與血液檢體送到疾管局檢驗，果然是台灣未見過的嬰兒肉毒桿菌感染。

嬰兒肉毒感染是台灣首例，台灣衛生單位尚無人體血清，即使從國外進口，光是注射血清的療程也需200多萬元費用，一般民眾難以負擔。成醫醫師群決定改以插管呼吸器加上營養支持療法施救，女嬰病情漸漸改善，住院5周後恢復健康，終於出院。

陳俐文表示，肉毒桿菌的孢子一般藏在泥土中，食品則只存在蜂蜜裡，不過台灣此案例並非餵食蜂蜜，醫師與家長猜測，可能是家人餵食蔬果副食品時，表面泥土未洗乾淨，嬰兒食用導致感染。

成大醫院表示，台灣嬰兒肉毒桿菌中毒雖不多見，但不代表不會發生，雖然病症發現的早，仍可及時救治，但預防勝於治療，因此建議一歲以下的嬰兒不要餵食蜂蜜，並小心不要讓嬰兒接觸泥土。(中國時報)