產科良醫推薦---「高齡產婦+巨嬰」仍順利自然產

---台中豐原婦產科主任張崑敏---

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】婦產科醫師為產婦接生，最擔心出現超出預估的風險，1名台中豐原的曾女士4月初，生下重達4580公克的男寶寶巨嬰，還是以自然產方式。由於高齡產婦加上巨嬰寶寶，這樣的雙重危險妊娠，還能順利自然產，也沒有「吃全餐」，都要感謝醫師純熟專業的技術。

高齡產婦生巨嬰　醫師快速應變

豐原醫院產科主任張崑敏表示，現在想起來都還會發抖，因為差點肩難產，真的是有驚無險。35歲的曾女士懷的是第三胎，媽媽身高170公分，遺傳加上營養使得胎兒發育良好，產檢的時候，以超音波等方式預估胎兒體重逼近4000公克。媽媽前兩胎都順利自然產，第三胎也準備自然產，評估她的骨盆寬度夠，應不需要剖腹多挨一刀。

4月初曾女士懷孕40周產檢還沒有產兆，醫師擔心胎兒頭骨鈣化決定催生，經過14小時生下男嬰，但是寶寶重達4580公克，爸媽和醫師都嚇到了。

自然產生下巨嬰一定很辛苦，曾女士說：「哪有生小孩不辛苦的，和前兩胎比起來差不多，有比較痛一些，生產時才發現寶寶比預期的體型還要大，但是醫師很迅速應變，調整我的姿勢，加大傷口，覺得非常專業，真的很感謝。」

胎兒過大產程有風險　小心肩難產

張崑敏醫師表示，胎兒過大產程當中可能發生產程遲滯、胎兒窘迫、產後出血，或肩難產等，醫療團隊都做好預備措施，監控胎兒心跳，媽媽骨盆寬度夠，所以還是採取自然產。要避開這些風險可以剖腹，但是考慮到媽媽是第三胎，前兩胎都自然產，不應該在第三胎多挨一刀，剖腹產不但復原慢，還多了感染、出血、腸沾黏等風險。

日前北榮婦產科事件，鬧得沸沸揚揚，但是似乎也沒有影響到一些具有責任感、使命感的婦產科醫師，張崑敏負責高危險妊娠照護，雖然是吃力不討好的高風險醫療照護，他說：「這是當醫生的責任，如果大家都選輕鬆的，躲避困難的，遇到了就更沒能力處理，又有誰來照顧越來越高齡化的準媽媽呢？」

為了鼓勵婦產科醫師，尤其是負責接生重大責任的醫師，豐原醫院婦產科臉書粉絲頁上，有不少媽媽想起自己生產的經驗，有感而發要謝謝婦產科醫師陪他們經歷最危險的時刻。令醫師們都感到很窩心，並且打起精神來迎接更多的挑戰。