關節腫痛、僵硬，當心「類風濕性關節炎」來敲門

2014-12-30 高雄長庚醫院風濕免疫科醫師 賴漢明
【聯合線上企劃／高雄長庚醫院風濕免疫科醫師 賴漢明】

30歲的鋼琴女老師雙手關節腫痛、僵硬多時，自行使用止痛藥卻還是無法改善，求助中藥及民俗療法治療無效，後來才確診為類風濕性關節炎，X光檢查發現手指關節已經受破壞，傳統抗風濕藥物治療卻未改善，醫師建議改用生物製劑治療，關節病症逐漸緩解，才重拾鋼琴之樂。

高雄長庚醫院風濕免疫科 賴漢明醫師表示，國人只要有關節不適症狀，都會統稱為「風濕痛」，不過類風濕性關節炎和一般的關節痛不同，一般關節痛活動後能緩解，但類風濕性關節炎是一種免疫相關的發炎反應，並不會因活動緩解，另外，賴漢明醫師指出，類風濕性關節炎的特徵是晨間僵硬，一般的關節炎雖然可能會有這種現象，但通常不會超過15分鐘，手指小關節也不會腫脹，所以只要發現手指等小關節僵硬、腫脹長達6周，就要提高警覺，及早就醫、治療！

賴漢明醫師解釋，類風濕性關節炎的治療不只是止痛，因為它是免疫系統過度活化，所以治療除了要治標─止痛、也要治本─抑制發炎，賴漢明醫師說明，對於使用非類固醇類消炎止痛藥、類固醇和免疫調整藥物仍無法控制的病友，臨床稱為頑強型類風濕性關節炎，病情較難控制，所幸醫藥科技進步，目前已有多種生物製劑可供使用，臨床都有很好的緩解作用，幫助恢復關節活動、享受生活品質。

賴漢明醫師強調，患者必須持續用藥治療，不能隨意停藥，否則一旦復發，造成不可逆損壞，可能造成殘障！提醒病友平常盡量不要熬夜，健康的生活作息才能幫助疾病控制；戒菸、避免二手菸可降低發炎誘因；飲食均衡、健康，採取地中海飲食有助降低發炎，另外，建議患者在非急性期，可以多散步、做太極拳等能讓關節伸展的運動，維持關節活動、保護關節。