洗腎兩殺手--感染、心血管病變

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑驚傳突發重病接葉克膜（體外循環維生系統）急救中。

腎臟科醫師說，洗腎病人容易因為服藥副作用導致心血管狀況不佳，或因免疫功能差感染肺部猝死。

一位腎臟科醫師指出，不少同業都知道，廿多年前就罹患尿毒症的林杰樑，自己洗腎應該是很小心。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說，洗腎病人最常見的致死原因是心血管病變，因為病人血液中的磷會偏高，易導致「副甲狀腺高能症」，必須吃磷結合劑降低磷；由於台灣健保只給付含鈣的磷結合劑，病人較容易因此血管鈣化、硬化，而可能突發心血管疾病致死。

昨天傳出林杰樑喘不過氣來送醫，江守山說，洗腎病人身體免疫功能比一般人差，環境中的細菌和病毒，尤其容易透過口腔及鼻部進入體內，所以病人很怕被感染。

江守山指出，洗腎病人比較擔心病毒入侵肺部，因此都會建議洗腎病人要打流行性感冒疫苗，或肺炎鏈球菌疫苗；平常也最好戴口罩預防。
台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘說，病菌除了從呼吸道，也會經由手部感染洗腎病人，也會提醒病人注意手部衛生。
由於洗腎病人必須接上人工血管或自己的血管，將身體的血液送到機器淨化後再輸回身體。陳永銘說，病人也怕「血行性感染」，即輸送血液的管路遭病菌感染。

江守山說，林杰樑在醫院上班，往來接觸的都是病人，而且醫院有許多有抗藥性細菌，比一般人更容易接觸到病菌。
一位長庚醫院黃姓前護理人員說，民國七十一年她與時為實習醫師的林杰樑共事過，當年就聽說林罹患尿毒症，如果林從那時開始洗腎，到現在也洗了卅年。