孩子眼睛過敏，怎麼辦？

【聯合報／駐站記者／陳惠惠】
Q、又到氣候變換的季節，家有過敏的孩子，真的很傷腦筋！皮膚癢可以擦藥緩解，或摸摸皮膚安撫焦躁情緒；但孩子眼睛癢，一直用手揉，揉到都聽得到聲音。又不能一直幫孩子點眼藥水，除了幫孩子冰敷之外，也幫不了什麼忙。

請問揉眼睛可能對眼睛有什麼傷害？希望醫師的建議可以讓我們用理性的態度和醫學知識，阻止孩子揉眼睛。（柯太太）

冰敷最理想 千萬揉不得
當心揉出散光、揉破眼角膜

A、孩子眼睛癢，除了揉眼睛外，家長還可以觀察，孩子眼睛是否變紅，或眼球轉來轉去、常眨眼等動作，了解孩子是否有過敏性結膜炎、急性結膜炎等。有些孩子眨眼太用力，甚至眨到點頭，還有家長誤以為得了妥瑞氏症，其實是過敏。

眼睛癢時，病人常忍不住揉眼睛，眼睛是揉不得的；治療過敏第一步，就是不要揉眼睛。門診裡，只要看到病患揉眼睛，我會抓住病人手阻止。揉眼睛只會愈揉愈癢，愈癢就揉得更凶，惡性循環，有些患者眼皮都揉破了。

不只如此，揉眼睛還可能導致散光，有些散光會恢復，但也可能愈來愈嚴重；角膜也可能愈揉愈薄，甚至破裂。

如果小孩曾眼睛過敏，家長手邊有醫師開立的藥水，可以先點，但建議還是趁病情輕微時，盡快就醫，千萬不能亂點眼藥水。尤其是類固醇藥水，雖然抑制過敏，但80%的小朋友使用後可能會眼壓上升，甚至造成青光眼，使用一周就要停藥。原則上，類固醇藥水能少用就少用，且現在還有抗組織胺藥水可以使用。

眼睛癢時點人工淚液無妨，長期使用也不會有問題；冰過再使用，止癢效果更好。不過，選購時最好挑選不含防腐劑的人工淚液，以免愈用愈過敏。另外，冰敷也可以，我都會建議患者或家長，在冰箱裡冰幾條乾毛巾，輪替使用。

不過，無論是冰敷或點人工淚液，都只能暫時改善不適，要避免過敏，最重要工作還是預防，盡可能減少過敏原接觸，做好居家清潔工作。飲食上，少吃油炸、速食，能減少發炎因子，亞麻油、魚油有助避免過敏。 另外，像季節交替時過敏容易發作的人，可以先以抗組織胺藥劑預防，因免疫系統會產生過敏記憶，隨發作次數增加，每次發作程度會更厲害。

（諮詢／馬偕醫院眼科主治醫師莊怡群）


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