睡眠呼吸中止不宜輕忽

【元氣周報／記者陳家倫／報導】

暫時停止呼吸 嚇壞枕邊人

案例故事：40歲的阿文是壽險公司主管，因為工作的關係，每天早上都要開會，上台簡報工作進度及業績達成率等。由於工作需要高度的專注力，回到家往往是倒頭就睡，但是就算睡得再久，隔天還是覺得自己好累。

阿文太太發現，阿文睡覺的時候常鼾聲大作，有時看起來好像呼吸不過來，一個小時發生五、六次。太太擔心阿文會一覺不醒，立刻帶著他前往求診，並在醫師的建議下，進行睡眠檢查。醫師檢查過後，發現阿文患有睡眠呼吸中止症，但程度還不嚴重，購買了睡眠正壓呼吸器，並配合減重，情況果真獲得改善。

睡眠呼吸中止 無法深層睡眠

花蓮慈濟醫院呼吸治療科醫師張恩庭表示，睡眠呼吸中止症是指，上呼吸道在睡覺時會反覆性的塌陷，有這樣問題的病患，常會覺得自己睡不好，因為上呼吸道反覆性塌陷，會導致反覆性的缺氧，當大腦感受到氧氣不足，就會提醒肌肉不能睡太沉，因此患者在睡覺時，會一直處於淺睡層，沒辦法進入深睡層，即使睡了很久，第二天醒來還是覺得沒睡飽。

上呼吸道塌陷 下巴多半肥厚

張恩庭指出，當上呼吸道塌陷時，病患通常會以打呼做為呈現，而年紀、體重是兩個可能導致睡眠呼吸中止症的主要原因。張恩庭說，通常頸圍比較厚、下巴比較厚、呼吸道比較狹窄的人容易罹患，除打呼外，病患還有白天嗜睡的情形。

像阿文這樣的病患，張恩庭門診中也很常遇到，他表示，睡眠呼吸中止症通常以30至60歲的民眾為最大宗，因為介於這個年齡層的人，睡眠對他們而言是最重要的，這群人往往在工作的時候都需要保持一定程度的專注，其中男性又比女性多。

一小時中斷15次 要接受治療

患有睡眠呼吸中止症的人，通常都會伴隨著打呼，也間接影響床伴的睡眠品質，因此在門診的案例中，通常是太太帶先生過來。張恩庭指出，若病患在一小時內缺氧五次以下，是可以接受的範圍；但若超過15次以上，就得接受治療。此外，有睡眠呼吸中止症的民眾，其罹患糖尿病、高血壓的機率是一般人的二至五倍。

醫院睡眠中心 檢測呼吸狀況

病患若欲前往睡眠中心檢查，從頭到腳必須接上20多條線，張恩庭解釋，頭部的線測量腦波，眼睛測眼動速度、鼻子測氣體流量、脖子下巴測是否有打呼的聲音、胸部貼心電圖、手則是測血氧及血壓，胸腹綁上胸腹綁帶測量呼吸起伏等。

線路貼好後，病患就躺在床上睡一覺，一般來說最好能睡滿八小時，至少也要六小時，這樣的報告結果才是有效的。

抑制呼吸大不妙
睡眠呼吸中止 千萬別吃安眠藥

該不該吃安眠藥？張恩庭說，安眠藥只是抑制大腦的活動，因此吃了只能幫助到淺層睡眠，沒辦法讓人進入深層睡眠，因此不少服用安眠藥的人，依然會覺得睡眠品質並沒有變好。張恩庭解釋，失眠是身體退化的一種表現，連帶讓大腦醒跟睡的開關出了問題，但現在沒有藥物可以直接針對大腦睡眠的開關去做調整，因此只能抑制大腦的活動力。

然而一旦服用安眠藥，也可能伴隨著沒有力氣、全身疲乏、精神不易集中等副作用。另外，若病患心肺功能不好，服用安眠藥還會抑制呼吸，因此若病人有睡眠呼吸中止症，又吃安眠藥，是很危險的。

張恩庭表示，服用安眠藥，腦部也不可能回到年輕時候的狀況，充其量只能抑制大腦的活動，幫助病患睡去，但並不表示能獲得深度的睡眠。

張恩庭指出，若照成癮的定義「你不需要用到它，但你還是想用它」來看，安眠藥其實不太會有成癮的現象，因為不服用頂多就是睡不著，但不會想要非拿到不可。如果民眾有越吃越多的現象，往往是因為大腦本身慢慢的在退化。

助眠方法與食物

1、睡前一小時不要做激烈活動，也不要看書、看電視。
2、養成良好的睡眠衛生習慣，例如在床上不做睡眠以外的任何活動。
3、窗簾要夠厚能擋光，白天的時候也不知道天是亮的。
4、瑜伽、泡腳、宗教音樂、輕音樂，都有助入眠。
5、食物部分，維他命B6和鉀離子多的食物有助睡眠，例如鮭魚、鮪魚；蔬果的話可以考慮吃香蕉，有些研究也指出牛奶、優格有助睡眠。


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