醫學研究：胃癌化療+標靶治療，效果更好

中國時報【李盛雯╱台北報導】

胃癌若發生轉移，通常預後較差，傳統治療方式主要以化學治療為主，但效果多不甚理想，屬於第四期遠端轉移的患者，存活期常不到一年。近年來研究發現，針對HER2基因過度表現的轉移性胃癌患者，若是在化療時合併標靶藥物治療，可大幅延長存活期，對生活品質也有助益。

新光醫院血液腫瘤科主任溫武慶表示，轉移性胃癌患者通常無法手術開刀，多藉由化療等全身性治療的方式，與癌細胞作戰，但化療對於轉移性胃癌的療效並不佳，普遍存活期難超過一年的治療瓶頸。

隨著分子生物醫療的進步，發現了HER2基因，因HER2基因負責細胞內生長細胞的傳遞，故與癌細胞成長有密切關係，最初被應用在乳癌治療上，目前醫界發現在轉移性胃癌治療上也扮演著重要的角色。

溫武慶指出，要了解自己是否適合HER2基因的標靶治療，必須先接受HER2基因檢測。目前檢測方式有兩種，一般會先使用IHC免疫組織染色法，若是檢驗結果呈弱陽性（2+），可再進一步使用FISH螢光原位雜交法進行確認，經確認為HER2基因陽性者，可與醫師討論於化療時合併標靶治療的處方。

溫武慶說，約有20％的胃癌患者HER2基因呈現陽性反應，臨床研究證實，轉移性胃癌患者在化療合併標靶治療的處方下，整體存活期有大幅的延長，最佳的數據可達16個月，突破原本轉移性胃癌存活期不到一年的瓶頸；同時也可提升治療反應率，在某些經治療後反應達腫瘤縮小的患者身上，可以明顯看到疾病症狀緩解，包括疲倦、疼痛、厭食、腹水等情況，患者生活品質得到很大提升。

許多患者會擔心藥物的副作用，溫武慶解釋，胃癌標靶藥物相較於其他藥物，其實不太會加重化療的副作用，透過一些輔助療法，並且與醫師積極配合，副作用都可以得到很好的控制，患者無須過度擔心。