眼科新知--眼晴過勞白內障年軽化，超音波乳化手術優於傳統手術

中國時報【台北訊】

（中時健康╱王宇仁報導）美國CNN報導，台灣民眾工作過勞情況嚴重，以致睡眠經常不足，各種慢性病纏身。日前就有一名50歲上班族陳先生因長期加班，過度用眼，發覺視力愈來愈差，即使眼鏡度數再怎麼調整，看東西卻還是有點模糊，後來就醫檢查才得知，自己罹患了輕微白內障。

高端眼科中心主治醫師蕭志賢表示，隨年齡增長，眼球水晶體會變硬，彈性變差，無法精確對焦。加上水晶體長期吸收紫外線，使水晶體纖維中的不溶性蛋白質逐漸增加，形成白內障，造成光線進入後產生散射，網膜上的影像模糊不清，無法清楚看東西。

眼球水晶體出現混濁，就會影響視力，產生白內障。雖然已有白內障眼藥水可供治療，但只能減緩，不能治癒。若要根治，就必須採取手術方式切除白內障，再置換人工水晶體。目前利用超音波乳化術，效果優於傳統手術，加上新式水晶體材質能一次改善老花、白內障等視力問題，相當值得受白內障所苦的民眾參考。

早期白內障沒有明顯癥狀，不會影響視力，需要進階儀器檢查才會發現。白內障發生位置不同，對視力的影響程度也不同。隨白內障情況惡化，各種視力問題就會產生，常見的有視力模糊、炫光，畏光、影像顏色變暗、閱讀時感到光線不足、眼鏡度數經常改變。

一般白內障兩眼惡化程度未必一致，一旦白內障進入過熟期，還可能併發青光眼，葡萄膜炎等眼疾，如果不趕緊治療，就會永久失明。蕭志賢醫師指出，傳統白內障手術，是在角膜邊緣切開約1 cm的傷口，將水晶體硬化的核擠出，若白內障不夠成熟就無法進行手術，且傷口需用線縫合，有感染風險，術後需要二至四個月的復原期，不可提重物或激烈運動，還會留下散光後遺症。

所幸目前可利用超音波乳化手術，只要開出0.2至0.25 cm的傷口，就能將未成熟的白內障震碎取出，不需要縫合，手術成功率高，大幅改善傳統手術的缺點。再加上水晶體材質大幅進步，使用可折疊式的壓克力或矽膠材質，製作出抗老花型多焦點或調節型人工水晶體，患者如同戴了多焦點老花眼鏡。散光型人工水晶體可矯正散光，而非球面人工水晶體則提供需更清晰銳利的夜間視力。此外，明年初開始，衛生署核准使用的三合一（抗老花，散光，非球面）人工水晶體更滿足所有術後的視力需求。

白內障切除及置換人工水晶體手術後，患者不會產生不適，如果無嚴重外傷，水晶體也不會移位或脫落。眼科醫師王騰毅指出，術後仍須注意眼部感染問題，若患者合併有神經病變或視網膜病變，術後視力改善就會受限。由於人工水晶體植入後日後更換不易，患者應與醫師詳細評估後再進行手術。