骨折治療新妙招

中國時報【李宗祐╱台北報導】

國內每年因骨折必須接受鋼釘固定治療的病患多達3萬人，但現有利用X光定位鎖螺絲固定鋼釘，常因定位困難造成手術失敗，對病患造成二次傷害。陽明大學醫學工程研究所教授朱唯勤研究團隊研發完成「可見光髓內釘螺孔定位裝置」，透過紅光LED導針準確找到螺孔位置，將手術成功率提高到100%。

朱唯勤指出，臨床醫師目前普遍使用「交鎖式髓腔內鋼釘手術」，手術過程利用X光定位鋼釘螺孔位置鑽入鎖定螺絲，平均約須21分鐘；利用「可見光髓內釘螺孔定位裝置」，平均僅須4分鐘，就可「還原」病患全身好筋骨。這項研究在國科會支持下，已陸續向台美日、歐盟及中國大陸提出專利申請，並預定下個月向衛生署提出查驗申請，展開人體臨床試驗。

骨折治療從傳統以支架固定或石膏包覆斷裂的骨骼，很容易因固定不牢靠，造成手術失敗；演變到現在的「交鎖式骨髓腔內鋼釘」，直接把鋼釘「打進」骨髓裡面，再從外面用螺絲穿透骨骼，把鋼釘鎖緊固定。朱唯勤表示，「交鎖式骨髓腔內鋼釘」雖然具有高固定性和強度、不會破壞骨折血液循環、癒合率高且併發症低等優點，但最重要的關鍵在於必須準備找到鋼釘兩端固定孔的位置。

「由於鋼釘被骨骼及肌肉包在裡面，醫師無法用目視找到固定孔的正確位置，目前都是照X光找出鑽螺絲的位置。」朱唯勤說，醫師若經驗不足或鋼釘在植入過程受到外力影響而扭曲，鎖定螺絲經常會失敗，可能就要再鎖第二次、甚至是第三次，延長手術時間，也對骨骼造成二次傷害，平均成功率僅有6至7成。

「可見光髓內釘螺孔定位裝置」則是在導針前端加裝紅光LED燈，植入鋼釘後，再插入導針，當導針到達鋼釘固定孔位置時，紅色光點就會從固定孔穿出，醫師直接從紅色光點鎖定螺絲，就可以準確鎖定固定孔。朱唯勤表示，研究團隊先前已完成19個臨床病例，每次都是一發就中，準確率達百分之百。