晚期大腸癌合併療法-延活28個月

大腸直腸癌是台灣目前成長速度最快的癌症，每年患者增加率仍以26%持續攀升，台中榮民總醫院大腸直腸外科蔣鋒帆醫師表示，大腸癌因為初期症狀不明顯，多數患者確診時已是晚期.
過去大腸直腸癌只要轉移，醫師就沒什麼武器，目前在化療及標靶藥物的應用下，並非所有患者適用同種標靶藥物，可進行基因檢測再選擇適合標靶藥物。

蔣鋒帆醫師說明:

大腸直腸癌在治療後前三年特別需注意復發與轉移，常見的遠端轉移部位為肝，其次是肺部、骨頭的轉移。遠端轉移或是復發腫瘤於手術切除後，應使用化學藥物作全身性治療，若搭配合併使用標靶藥物，可提高晚期患者存活時間至28個月以上，腫瘤反應率可至百分之六十；目前治療藥物的給付標準，針對晚期轉移患者，今年六月有條件開放給付化學治療藥物抗癌妥（Campto）合併標靶治療藥物癌思停（Bevacizumab）做為第一線治療。

蔣醫師表示，通常化療療程須持續施打12個循環，每次間隔2週，由於每種化療藥物本身具有一定的毒性，對於患者也有不同的副作用，如草酸鉑類藥物會造成周邊感覺神經病變，例如手腳麻痺、感覺神經異常與藥物過敏等症狀，且副作用感會隨著周期性的施打而累積，目前長期使用較無有效的副作用預防方法，而健保給付可合併使用標靶藥物的抗癌妥，其副作用為白血球下降或腹瀉脫水，醫師多合併注射顆粒性白血球生長激素（G-CSF）及給予止瀉藥加以改善，一旦停藥後，症狀即會解除。

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