吃海鮮刮傷嘴 引發蜂窩性組織炎

中年男子右臉頰不明原因腫痛兩天，牙科醫師查遍口腔，卻找不出異狀，只在右嘴唇上發現米粒大小的傷口，研判為吃海鮮，導致顏面蜂窩性組織炎。

三軍總醫院口腔顎面外科主治醫師陳元武說，這名50多歲男性有糖尿病史，看診時右側臉頰、顎下及頦下間隙腫脹得厲害，為蜂窩性組織炎。

不過，醫師檢查男子牙齒，只有上排一顆牙齒略有缺損，找不到任何齒源性感染來源，最後懷疑到右嘴角米粒大小的傷口。陳元武說，根據患者的說法，傷口是5到7天前吃蝦、蟹等海鮮時刮傷的。

經過數日抗生素治療，醫師擠出患者右嘴角傷口裡的膿液，患者住院一周，逐漸好轉。膿液經細菌培養，證實為肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella Pneumoniae；KP）感染。

陳元武說，KP菌為皮膚、口腔、上呼吸道常見菌種，糖尿病患因免疫力下降，就算是微小的傷口，仍可能導致嚴重感染。

近年研究指出，KP菌容易對糖尿病患產生嚴重感染，像是眼眶蜂窩性組織炎、肝膿瘍、腦膜炎，甚至可能因敗血症致命

皮膚科醫師趙昭明指出，正常人傷口常出現的是鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染，肺炎克雷伯氏菌為腸桿菌家族裡最常見的細菌之一，對健康人殺傷力不大，不過，一旦免疫力下降，尤其是糖尿病患、肝及腎臟功能不好的人，或服用抗排斥藥物患者，就要特別留意，以免小傷口造成大麻煩，甚至喪命。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6693061.shtml