攝取過多果糖 也會有高脂血症

一名45歲男病人因肥胖問題到門診就醫，抽血發現三酸甘油脂（俗稱血油）濃度高達860單位（正常值在150單位以下）。

病人說，他都吃素，為何血油這麼高？原來最近夏天水果盛產，價格便宜，病人每天把西瓜打成汁，當開水喝；3餐飯後，水果吃到飽，鳳梨、芒果、榴槤等無所節制。造成他攝取過多果糖，在體內經轉化為葡萄糖之後，再轉為三酸甘油脂，造成高脂血症。

引發高脂血症的原因很多，其中又以「飲食習慣偏差」為最主要因素，其中又以「過多攝取」最常見， 例如攝取過多的水果也會引發後遺症。尤其是長期處於運動缺乏、飲食控制不佳的人，往往就是心血管疾病的高風險族群。因此，有效控制高脂血症，是避免心血管疾病風險的不二法門。

治療高脂血症並非都要靠藥物治療，最重要的還是從飲食、運動及減重著手。

●飲食方面：儘量減少攝取高膽固醇及高熱量食物，如有殼海產、動物內臟、炸皮、蛋黃、糕餅甜食或油炸煎炒等。

●運動方面：可以把握「333」的原則，即每週至少撥出3天運動、每次持續30分鐘以上，以及心跳大於每分鐘130下；最好的運動就是快走、游泳或騎腳踏車。至於體重控制，則建議身體質量指數（BMI）最好控制在18到24的正常範圍之間。男性腰圍不超過90公分，女性則不超過80公分。

若這些非藥物的「生活習慣改變」方法奏效，當然就不需依靠藥物了；但若無以為功，還是要借助藥物的幫忙。

●藥物方面：最常被使用的是statins類降血脂藥物。但使用降血脂藥物，除要按照醫囑服用，也要特別留意可能造成的肌肉發炎或無力副作用。因此患者應經常與醫師討論治療方式。

（作者為馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任）

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