雙肩一高一低？ 當心脊椎側彎

您是否注意到家中孩子的雙肩一邊高一邊低，背東西常滑落？骨盆一邊高一邊低，褲長看起來總是不對稱？總是抱怨身體這裡痛、那裡痠，或是身體容易疲累，運動表現總是不如人？這些問題很有可能是脊椎側彎所造成的。

◎為什麼脊椎會側彎？

脊椎側彎分為結構性與非結構性。結構性脊椎側彎多發生於10歲至15歲的女童，原因不明的原發性脊椎側彎最為常見。

通常是家長或是同學發現背部有彎曲體態，或是健康檢查時，由醫師發現。側彎角度在青春期發育時，增加最快，多數在青春期後，便會減緩或停止角度側彎；若側彎角度超過45度以上，角度仍有可能會繼續增加；胸椎側彎角度若超過80度則會影響到心肺機能。

另外，非結構性脊柱側彎可能因為長短腳、長期不良姿勢或是肌肉痙攣所造成，如三七步站姿、翹腳坐姿，或背東西時，常用特定一邊負重等。

◎簡單篩檢脊椎側彎

家長或學校老師可自行幫孩童檢查是否有脊椎側彎的情形。簡易檢測方法如下：家長站在孩子背後，請孩童向前彎腰，家長可觀察孩童脊柱外觀，看看是否有高低不齊的現象。

◎脊椎側彎該怎麼辦？

若角度超過45度以上，可能需要手術治療；25度至45度之間，建議穿戴矯正背架；25度以下，建議每半年觀察追蹤。家長除了多注意孩童的體態外，並需注意孩童平時的生活習慣，包括站姿、坐姿等。

一般而言，脊椎側彎需要跨專業醫療團隊介入，包括骨科醫師、矯具師、物理治療師與護理人員等。

物理治療師會針對脊椎側彎孩童給予合適的治療計畫，包括儀器、徒手與運動治療等，重要的是持續性運動治療，內容會針對姿勢、關節活動度、肌肉力量、呼吸模式與功能活動強度進行個別設計。

（作者為台北市杏誠復健診所物理治療師）

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