國際新趨勢／控制血脂 鎖定低密度膽固醇

血脂肪指數分為好幾種，常使民眾一頭霧水，醫界配合國際最新趨勢，建議直接關注「低密度膽固醇」（ＬＤＬ）指數，並要求心臟病、腦中風與糖尿病患者，嚴格將指數控制在100mg/dl以下，以免心肌梗塞與腦中風復發。

坊間健檢的血脂檢測項目，分為總膽固醇、三酸甘油酯兩大類，總膽固醇又包括高密度膽固醇、低密度膽固醇兩項，究竟該控制哪一項，一般民眾根本搞不清楚。

易引發心、腦血管阻塞

中華民國心臟基金會副執行長、台大心臟內科教授黃瑞仁表示，低密度膽固醇俗稱「壞的膽固醇」，容易沉積在血管壁，引發心、腦血管阻塞。近年在心血管疾病防治上，控制低密度膽固醇的重要性已超越總膽固醇。

林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海指出，心臟病、腦中風病患都必須嚴格控制血脂，否則很可能再度發病。糖尿病衛教學會理事長許惠恆表示，台灣現有兩百四十萬名糖尿病患，即使他們目前沒有心血管疾病史，未來得到心血管疾病的風險與心血管疾病患者一樣高。

防病重要性 超越總膽固醇

和一般人相比，腦中風患者有九倍的復發風險，心臟病發風險亦達二至三倍；同樣的，心肌梗塞患者復發風險是常人的五到七倍，腦中風風險是三到四倍。若三高控制不佳，發病風險更高。

黃瑞仁表示，為有效推廣血脂衛教，國際醫界認為應教導民眾從壞膽固醇控制起，尤其糖尿病與心血管疾病患者，更應嚴格控制低密度膽固醇在100mg/dl以下，初期可靠少油、少鹽飲食與增加運動及戒菸，若效果有限，則需服降血脂藥物控制。

至於一般民眾的控制指標，則看自己有幾項心血管疾病的危險因子而定。相關危險因子包括：男性四十五歲以上與女性五十五歲以上，或停經後、抽菸、高血壓、家族遺傳、肥胖或缺乏運動（每週運動時間少於一百五十分鐘）等。

若沒有任何危險因子，低密度膽固醇維持在190mg/dl以下即可；要是有一項危險因子，則需要控制在160mg/dl以下；有兩項或以上者，則得控制在130mg/dl以下，個人適用的參考數值不妨先與醫師討論。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100410/78/23miz.html