腰痛/「久站腰痛」當心「脊椎滑脫」

 「久站腰痛」當心「脊椎滑脫」

總是站不久又走不遠？神經外科醫師謝炳賢分享，脊椎滑脫患者常在走路一段時間、搬重物或彎腰的特定姿勢出現時，產生腰背疼痛的狀況，甚至延伸至臀部出現麻木、痠脹感，好發於腰椎活動角度最大的第4、5節部位。脊椎滑脫分成5個等級，第1、2級可透過復健、運動訓練或增生療法，而第3級以上可考慮使用脊椎融合手術的積極治療。

陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」發文表示，下背痛常常是許多病患的主訴之一，而造成此病症的原因相當多元，如為人所知的椎間盤突出、坐骨神經痛外，脊椎滑脫也是臨床上常見的原因之一，是一種脊椎變得不穩定，進而造成腰椎椎體向前或向後位移錯位的現象，一般好發於腰椎活動角度最大的第4、第5節部位。

坐姿不良、彎腰搬重物要當心

謝炳賢指出，發生脊椎滑脫的原因大致上分為兩類：先天性或後天損傷。先天性大多是因遺傳或先天構造而容易產生脫位；而後天性則可能是外傷、長時間過度使用（如坐姿不良或彎腰搬重物），或是退化造成關節強度衰退而導致。而當脊椎滑離原先的位置時，會對下方的椎體施加壓力，進而導致神經壓迫或拉扯的不適症狀。

疼痛會延伸至臀部或下肢

脊椎滑脫剛開始未必會出現明顯症狀，但由於滑脫時會造成腰椎不穩定，導致神經根壓迫，就有可能出現腰背疼痛的狀況。尤其是在走路一段時間、搬重物或彎腰時的特定姿勢，症狀會較明顯，疼痛會延伸至臀部或下肢，甚至出現麻木或痠脹的感覺異常。

謝炳賢提到，一般脊椎滑脫可以分成5個等級，第1級滑脫程度＜25％，第2級滑脫25～50％，第3級滑脫50～75％，第4級滑脫75～100％，第5級100％以上。通常在第1、2級的症狀較輕微，可以透過復健、運動訓練或增生療法來穩定腰椎、緩解疼痛；而第3級以上則會考慮使用脊椎融合手術的積極治療。

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