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2023年12月15日 星期五

醫療相關/「在宅急症照護試辦計劃」明年開辦,初期鎖定三大感染症

 「在宅急症照護試辦計劃」最快明年第二季開辦

初期鎖定三大感染症

實現「在宅住院」不遠了!衛福部健保署長石崇良今日表示,居家醫療將從慢性病照護擴及急症照護,初期從3大感染症著手,包含肺炎、泌尿道感染、軟組織感染,預計投入7億元,最快明年第2季啟動「在宅急症照護試辦計畫」。

石崇良指出,台東縣面積為全台10分之1,但人口僅占1%、20萬,在高齡社會的醫療照顧是嚴峻挑戰。不過,在台東縣東河鄉深耕的都蘭診所,長期發展老人在地安養、安老,共同減輕家屬負擔的方式,今日舉行一年一度的「診所祭」。

石崇良說明,未來在宅醫療將朝向2大方向,主要是全程在家得到照顧,因此會擴大照護範圍,從行動不便的慢性照顧,延伸至急症照顧、生命末期的安寧照顧,均整合在「家」的環境中執行;同時導入科技,透過遠距醫療、穿戴式裝置、健保雲端系統,讓病人在家中如同在醫院的照顧。

石崇良指出,這種模式要成功,首先是以醫護人員、營養師、物理治療師、心理諮商師等團隊方式執行,並結合長照等社區資源,以及必要時後送醫院。

其次是透過一些科技工具才能讓在家像在醫院一樣。失智症照護是高齡社會最大的挑戰,患者對於陌生環境排斥,會造成就醫障礙,因此若可在熟悉環境就醫、治療是最適合的模式,但也就需要有相關的遠距醫療、穿戴式裝置與配套措施,並由家屬協助完成。

再來則是支付制度也要一併調整與改革,因為病人不同人生歷程的階段,需要的照護頻率、強度不同,需要導入的資源也有差異,未來健保給付要更具有彈性,依照病人需求所提供的服務進行給付,要有配套方案,是以後發展重點。

此外,石崇良提到,未來盡可能使用長效型藥品,也就是同樣治療效果,但半衰期較長,減少醫護人員往返,並且不影響效果。不過,有些藥物具特殊管制或保存運送有特殊需求,必須要突破,且部分針劑在家使用或輸血等,相關家中環境也要一併考慮,好多條件都要並進。

石崇良指出,「在宅急症照護試辦計畫」適用對象將包含目前居家醫療的6至8萬人、長照機構的12萬人,預計第一階段會鎖定肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等對象,經費約7億元。

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